피하 출혈은 어떤 상황들과 구별해야 할까요?


저자: 후계자   

자반증은 여러 유형이 있으며, 흔히 피부 자반증이나 반상출혈로 나타나는데, 이는 쉽게 혼동될 수 있지만 다음과 같은 증상을 통해 구별할 수 있습니다.
1. 특발성 혈소판 감소성 자반증
이 질병은 연령 및 성별에 따른 특징을 보이며, 15~50세 여성에게 더 흔하게 발생합니다.
피하 출혈은 피부에 자반과 반상출혈이 나타나는 질환으로, 분포 양상이 규칙적이며 주로 하지와 상지 말단 부위에서 발생합니다. 이러한 특징은 다른 유형의 피하 출혈과 구별됩니다. 또한, 피하 출혈은 코피, 잇몸 출혈, 망막 출혈 등을 동반할 수 있으며, 두통, 피부와 공막의 황달, 단백뇨, 혈뇨, 발열 등의 증상이 흔히 나타납니다.
혈액 검사 결과 다양한 정도의 빈혈, 혈소판 수치가 20x10 μL 미만, 응고 검사 중 출혈 시간 연장 등이 나타났습니다.

2. 알레르기성 자반증
이 질환의 특징적인 증상은 발병 전에 발열, 인후통, 피로 또는 상기도 감염 병력과 같은 유발 요인이 나타나는 경우가 많다는 것입니다. 피하 출혈은 전형적인 사지 피부 자반증의 증상이며, 주로 십대 청소년에게서 발생합니다. 남성의 발병률이 여성보다 높으며, 봄과 가을에 자주 발생합니다.
보라색 흉터는 크기가 다양하며 쉽게 사라지지 않습니다. 여러 흉터가 합쳐져 ​​반점 형태로 나타나다가 7~14일 내에 점차 없어집니다. 복통, 관절 부종 및 통증, 혈뇨 등의 증상이 동반될 수 있으며, 혈관 및 신경 부종, 두드러기 등 다른 알레르기 증상과 유사한 양상을 보입니다. 다른 유형의 피하 출혈과 쉽게 구별할 수 있습니다. 혈소판 수치, 기능 및 응고 관련 검사 결과는 정상입니다.

3. 단순 자반증
자반증은 여성에게 흔히 발생하는 질환으로, 특히 젊은 여성에게서 많이 나타납니다. 자반증은 월경 주기와 관련이 있는 경우가 많으며, 과거 병력을 통해 다른 피하 출혈과 쉽게 구분할 수 있습니다.
환자는 다른 증상이 없으며, 피부에는 작은 멍과 다양한 크기의 자반증 및 자반이 자연적으로 나타나는데, 이는 주로 하지와 팔에 발생하며 치료 없이 저절로 사라지는 경우가 많습니다. 일부 환자에서는 팔 근육 다발 검사에서 양성 반응이 나타날 수 있습니다.