혈전의 신속한 용해는 주로 약물 치료에 의존합니다. 경우에 따라 외과적 혈전 제거술도 사용됩니다.

다음은 자세한 소개입니다.

1. 약물 혈전용해술

1.1 일반적으로 사용되는 약물

유로키나아제: 인체 소변에서 추출되거나 신장 세포에서 합성되는 천연 효소입니다. 이는 체내 섬유소 용해 시스템에 직접 작용하여 플라스미노겐을 플라스민으로 활성화시켜 혈전을 용해시킬 수 있습니다.

스트렙토키나아제: 용혈성 연쇄상구균의 배양액에서 추출한 단백질. 플라스미노겐과 결합하여 복합체를 형성하고, 플라스미노겐을 플라스민으로 전환시켜 혈전을 용해시킨다.

재조합 조직 플라스미노겐 활성제(rt-PA): 플라스미노겐을 활성화할 수 있는 당단백질로, 피브린에 대한 친화력이 높습니다. 혈전 내 피브린에 선택적으로 작용하여 분해함으로써 혈전을 용해시키는 효과를 나타냅니다. 유로키나제 및 스트렙토키나제와 비교했을 때, rt-PA는 혈전 용해 효율이 높고 출혈 합병증 발생률이 낮습니다.

1.2 치료 시기

급성 심근경색 및 뇌경색과 같은 질환의 경우, 혈전용해 치료의 시간적 제약이 매우 중요합니다. 일반적으로 급성 심근경색 환자는 발병 후 12시간 이내, 바람직하게는 3~6시간 이내에 혈전용해 치료를 받아야 하며, 급성 뇌경색 환자의 경우 발병 후 4.5~6시간 이내가 혈전용해 치료의 골든타임입니다.

2. 중재적 혈전제거술 및 외과적 혈전제거술

2.1 중재적 혈전제거술

디지털 감산 혈관조영술(DSA) 유도 하에 카테터를 통해 혈전 제거 장치를 혈전 부위로 삽입하여 혈전을 직접 제거합니다. 이 방법은 외상이 적고 회복이 빠르다는 장점이 있으며, 약물 혈전용해 치료를 견디지 ​​못하거나 약물 혈전용해 효과가 미미한 환자에게 적합합니다.

2.2 외과적 혈전 제거술

수술을 통해 혈관을 직접 절단하여 혈전을 제거하는 방법입니다. 이 방법은 일반적으로 약물 혈전용해술이나 중재적 혈전제거술을 시행할 수 없거나 효과가 미미한 응급 상황, 예를 들어 급성 하지 동맥 색전증에 사용됩니다. 수술적 혈전제거술은 혈류를 신속하게 회복시킬 수 있지만, 수술적 외상이 크고 수술 후 합병증 발생률이 상대적으로 높습니다.

어떤 방법을 선택하든, 혈전의 위치, 크기, 형성 시기, 환자의 전반적인 신체 상태 등 환자 개개인의 구체적인 상황을 고려하여 의사의 지도 하에 맞춤형 치료가 필요합니다. 또한, 혈전용해술이나 혈전제거술 후에는 혈전 재발을 방지하기 위해 항응고제, 항혈소판제 등의 치료가 지속적으로 이루어져야 합니다.