피하 출혈을 유발하는 질환은 다음과 같은 방법을 통해 진단할 수 있습니다.
1. 재생불량성 빈혈
피부에는 출혈 반점이나 큰 멍이 나타나며, 구강 점막, 비강 점막, 잇몸, 결막 등에서 출혈이 동반되거나, 심각한 경우에는 심부 장기 출혈이 발생할 수 있습니다. 빈혈 및 감염과 같은 증상이 동반될 수도 있습니다. 혈액 검사에서는 혈구 수치에서 심한 범혈구증가증, 여러 부위에서 골수 증식의 심각한 감소, 과립구, 적혈구 및 거핵세포의 현저한 감소가 관찰되었습니다.
2. 다발성 골수종
코피, 잇몸 출혈, 피부에 보라색 흉터가 생기는 것이 흔하며, 명백한 뼈 손상, 신장 기능 장애, 빈혈, 감염 등의 증상이 동반됩니다.
혈액 검사에서 정상 세포 양성 색소성 빈혈이 흔히 나타납니다. 골수에서는 형질세포의 비정상적인 증식과 함께 다발성 골수종 세포가 관찰됩니다. 이 질환의 가장 두드러진 특징은 혈청에서 M 단백질이 검출되는 것입니다. 소변 검사에서는 단백뇨, 혈뇨, 세뇨관뇨가 나타날 수 있습니다. 진단은 골 병변에 대한 영상 검사 결과를 바탕으로 내릴 수 있습니다.
3. 급성 백혈병
출혈은 주로 피부 멍, 코피, 잇몸 출혈, 과다 월경으로 발생하며, 신체의 여러 부위에서 발생할 수 있고, 림프절 비대, 흉골 압통, 심지어 중추신경계 백혈병 증상까지 동반될 수 있습니다.
대부분의 환자는 혈액 검사에서 백혈구 수치가 증가하고 골수에서 핵세포(주로 미분화 세포)의 증식이 현저하게 나타납니다. 백혈병 진단은 일반적으로 임상 증상, 혈액 및 골수 특징을 바탕으로 어렵지 않게 이루어집니다.
4. 혈관성 혈우병
출혈은 주로 피부와 점막에서 발생하며 남녀 모두에게 영향을 미칩니다. 사춘기 여성 환자의 경우 월경량이 과다하게 나타날 수 있으며, 이는 나이가 들면서 감소합니다. 진단은 가족력, 자연 출혈 또는 외상, 수술 후 출혈 증가 등의 유무와 임상 증상 및 검사 결과를 종합하여 내릴 수 있습니다.
5. 파종성 혈관내 응고
심각한 감염, 악성 종양, 수술 외상 및 기타 유발 요인이 있으며, 자발적이고 다발성 출혈이 특징입니다. 심한 경우 내장 출혈 및 두개내 출혈을 일으킬 수 있습니다. 폐, 신장, 뇌 등의 장기 부전이나 쇼크 증상이 동반될 수 있습니다.
실험적 검사 결과, 혈소판 수치가 100×10 μL 미만, 혈장 피브리노겐 함량이 1.5g/L 미만이거나 4g/L 이상, 3P 검사 양성 또는 혈장 FDP가 20mg/L 이상, D-dimer 수치 상승 또는 양성, 그리고 PT가 3초 이상 단축되거나 연장된 경우 진단을 확정할 수 있다.