ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ತ್ವರಿತ ಕರಗುವಿಕೆ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಔಷಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿದೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಥ್ರಂಬೆಕ್ಟಮಿಯನ್ನು ಸಹ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕೆಳಗಿನವು ವಿವರವಾದ ಪರಿಚಯವಾಗಿದೆ:

1 ಔಷಧ ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್

೧.೧ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಔಷಧಗಳು

ಯುರೋಕಿನೇಸ್: ಮಾನವ ಮೂತ್ರದಿಂದ ಹೊರತೆಗೆಯಲಾದ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಸಂಶ್ಲೇಷಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಕಿಣ್ವ. ಇದು ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಟಿಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೇಲೆ ನೇರವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಿನೋಜೆನ್ ಅನ್ನು ಪ್ಲಾಸ್ಮಿನ್ ಆಗಿ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೀಗಾಗಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಕರಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕಿನೇಸ್: ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಿಯ ಕಲ್ಚರ್ ದ್ರವದಿಂದ ಹೊರತೆಗೆಯಲಾದ ಪ್ರೋಟೀನ್. ಇದು ಪ್ಲಾಸ್ಮಿನೋಜೆನ್‌ಗೆ ಬಂಧಿಸಿ ಸಂಕೀರ್ಣವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಿನೋಜೆನ್ ಅನ್ನು ಪ್ಲಾಸ್ಮಿನ್ ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸುವುದನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಕರಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಪುನರ್ಸಂಯೋಜಿತ ಅಂಗಾಂಶ ಪ್ಲಾಸ್ಮಿನೋಜೆನ್ ಆಕ್ಟಿವೇಟರ್ (rt-PA): ಪ್ಲಾಸ್ಮಿನೋಜೆನ್ ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಬಲ್ಲ ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರಿನ್‌ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್. ಇದು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯಲ್ಲಿರುವ ಫೈಬ್ರಿನ್ ಅನ್ನು ಆಯ್ದವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಿ ಅದನ್ನು ಕೆಡಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಕರಗಿಸುವ ಉದ್ದೇಶವನ್ನು ಸಾಧಿಸುತ್ತದೆ. ಯುರೊಕಿನೇಸ್ ಮತ್ತು ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೊಕಿನೇಸ್‌ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, rt-PA ಹೆಚ್ಚಿನ ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ದಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

೧.೨ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯ

ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಊತಕ ಸಾವು ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ನಂತಹ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ, ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯವು ಬಹಳ ನಿರ್ಣಾಯಕವಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಊತಕ ಸಾವು ಇರುವ ರೋಗಿಗಳು ಪ್ರಾರಂಭದ ನಂತರ 12 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ, ಮೇಲಾಗಿ 3-6 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಬೇಕು; ತೀವ್ರವಾದ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಇರುವ ರೋಗಿಗಳು ಪ್ರಾರಂಭದ ನಂತರ 4.5-6 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್‌ಗೆ ಸುವರ್ಣ ಸಮಯದಲ್ಲಿದ್ದಾರೆ.

2 ಇಂಟರ್ವೆನ್ಷನಲ್ ಥ್ರಂಬೆಕ್ಟಮಿ ಮತ್ತು ಸರ್ಜಿಕಲ್ ಥ್ರಂಬೆಕ್ಟಮಿ

೨.೧ ಇಂಟರ್ವೆನ್ಷನಲ್ ಥ್ರಂಬೆಕ್ಟಮಿ

ಡಿಜಿಟಲ್ ವ್ಯವಕಲನ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ (DSA) ಮಾರ್ಗದರ್ಶನದಲ್ಲಿ, ಥ್ರಂಬಸ್ ಅನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಥ್ರಂಬೆಕ್ಟಮಿ ಸಾಧನವನ್ನು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಮೂಲಕ ಥ್ರಂಬಸ್ ಸೈಟ್‌ಗೆ ಕಳುಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ವಿಧಾನವು ಕಡಿಮೆ ಆಘಾತ ಮತ್ತು ವೇಗವಾದ ಚೇತರಿಕೆಯ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಔಷಧ ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸಹಿಸದ ಅಥವಾ ಕಳಪೆ ಔಷಧ ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ.

೨.೨ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಥ್ರಂಬೆಕ್ಟಮಿ

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂಲಕ ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಕತ್ತರಿಸಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತುರ್ತು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಔಷಧ ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ವೆನ್ಷನಲ್ ಥ್ರಂಬೆಕ್ಟಮಿಯನ್ನು ಕಾರ್ಯಗತಗೊಳಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಪರಿಣಾಮವು ಕಳಪೆಯಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಕೆಳ ಅಂಗ ಅಪಧಮನಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಥ್ರಂಬೆಕ್ಟಮಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಘಾತವು ದೊಡ್ಡದಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ತೊಡಕುಗಳು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು.

ಯಾವ ವಿಧಾನವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿದರೂ, ರೋಗಿಯ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪರಿಸ್ಥಿತಿ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಥ್ರಂಬಸ್‌ನ ಸ್ಥಳ, ಗಾತ್ರ, ರಚನೆಯ ಸಮಯ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಒಟ್ಟಾರೆ ದೈಹಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ವೈದ್ಯರ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನದಲ್ಲಿ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಥ್ರಂಬೆಕ್ಟಮಿ ನಂತರ, ಥ್ರಂಬಸ್‌ನ ಮರು-ರಚನೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ನಂತರದ ಪ್ರತಿಕಾಯ, ಪ್ರತಿಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.