ចំណុចសំខាន់ៗនៃការឯកភាពគ្នារបស់អ្នកជំនាញលើការត្រួតពិនិត្យគ្លីនិកនៃថ្នាំ Heparin៖ គន្លឹះនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាមដែលមានសុវត្ថិភាព


អ្នកនិពន្ធ៖ អ្នកជោគជ័យ   

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការកកឈាមនៃសេវាកម្មប្រមូលផ្តុំ
ការប្រើប្រាស់សារធាតុប្រតិកម្មសម្រាប់វិភាគ

ការត្រួតពិនិត្យត្រឹមត្រូវនៃថ្នាំ heparin គឺជាទាំងវិទ្យាសាស្ត្រ និងសិល្បៈ ហើយវាទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងភាពជោគជ័យ ឬបរាជ័យនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម។

ថ្នាំ Heparin គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅសម្រាប់ការបង្ការ និងព្យាបាលជំងឺស្ទះសរសៃឈាម ហើយត្រូវបានគេប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងវិស័យគ្លីនិកជាច្រើន។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ របៀបប្រើប្រាស់ថ្នាំទាំងនេះឱ្យបានត្រឹមត្រូវ និងតាមដានដោយសមហេតុផល ដើម្បីធានាបាននូវសុវត្ថិភាព និងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល តែងតែជាចំណុចសំខាន់របស់គ្រូពេទ្យ។

ចេញផ្សាយថ្មីៗនេះ "ការឯកភាពគ្នារបស់អ្នកជំនាញលើការត្រួតពិនិត្យគ្លីនិកនៃថ្នាំ Heparinបានពិភាក្សាយ៉ាងពេញលេញអំពីការចង្អុលបង្ហាញ កម្រិតថ្នាំ ការត្រួតពិនិត្យ និងទិដ្ឋភាពផ្សេងទៀតនៃថ្នាំ heparin ជាពិសេសបានបញ្ជាក់ពីវិធីសាស្រ្តអនុវត្តគ្លីនិកនៃសូចនាករមន្ទីរពិសោធន៍ដូចជាសកម្មភាពប្រឆាំងនឹង Xa។

អត្ថបទនេះនឹងសង្ខេបចំណុចសំខាន់ៗនៃការឯកភាពគ្នានេះ ដើម្បីជួយអ្នកធ្វើការផ្នែកគ្លីនិកអនុវត្តវាបានកាន់តែប្រសើរឡើងក្នុងការអនុវត្ត។

SF-8300

ឧបករណ៍វិភាគការកកឈាមដោយស្វ័យប្រវត្តិពេញលេញ

SF-9200

ឧបករណ៍វិភាគការកកឈាមដោយស្វ័យប្រវត្តិពេញលេញ

SF-8200

ឧបករណ៍វិភាគការកកឈាមដោយស្វ័យប្រវត្តិពេញលេញ

១-ការជ្រើសរើសសូចនាករត្រួតពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍

ការឯកភាពគ្នាសង្កត់ធ្ងន់ថា ចំណុចទូទៅដែលគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យមុន និងអំឡុងពេលប្រើប្រាស់ថ្នាំ heparin រួមមាន ប៉ុន្តែមិនកំណត់ចំពោះ ចលនាឈាម មុខងារតម្រងនោម អេម៉ូក្លូប៊ីន ចំនួនប្លាកែត និងឈាមលាក់ក្នុងលាមកនោះទេ។

២-ចំណុចសំខាន់ៗសម្រាប់តាមដានថ្នាំ heparin ផ្សេងៗគ្នា

(1) ហេប៉ារីនដែលមិនប្រភាគ (UFH)

កម្រិតថ្នាំព្យាបាលនៃ UFH ត្រូវតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ ហើយកម្រិតថ្នាំត្រូវបានកែតម្រូវទៅតាមសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងការកកឈាម។

ការតាមដាន ACT ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការប្រើប្រាស់កម្រិតខ្ពស់ (ដូចជាអំឡុងពេល PCI និងចរន្តឈាមក្រៅរាងកាយ [CPB])។

ក្នុងស្ថានភាពផ្សេងទៀត (ដូចជាការព្យាបាល ACS ឬ VTE) APTT ដែលត្រូវបានកែតម្រូវសម្រាប់សកម្មភាព anti-Xa ឬ anti-Xa អាចត្រូវបានជ្រើសរើស។

(2) ហេប៉ារីនទម្ងន់ម៉ូលេគុលទាប (LMWH)

យោងតាមលក្ខណៈឱសថសាស្ត្រនៃ LMWH ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនៃសកម្មភាពប្រឆាំងនឹង Xa មិនត្រូវបានទាមទារទេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំងឺដែលមានទម្ងន់ខ្លួនខ្ពស់ ឬទាប មានផ្ទៃពោះ ឬខ្សោយតម្រងនោម ត្រូវឆ្លងកាត់ការវាយតម្លៃសុវត្ថិភាព ឬការកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំដោយផ្អែកលើសកម្មភាពប្រឆាំងនឹង Xa។

(3) ការត្រួតពិនិត្យសូដ្យូម Fondaparinux

អ្នកជំងឺដែលប្រើកម្រិតថ្នាំ fondaparinux sodium សម្រាប់បង្ការ ឬព្យាបាល មិនត្រូវការការតាមដានសកម្មភាព anti-Xa ជាប្រចាំនោះទេ ប៉ុន្តែការតាមដានសកម្មភាព anti-Xa ត្រូវបានណែនាំចំពោះអ្នកជំងឺធាត់ដែលមានជំងឺខ្សោយតម្រងនោម។

 

SF-8100

ឧបករណ៍វិភាគការកកឈាមដោយស្វ័យប្រវត្តិពេញលេញ

SF-8050

ឧបករណ៍វិភាគការកកឈាមដោយស្វ័យប្រវត្តិពេញលេញ

SF-400

ឧបករណ៍វិភាគការកកឈាមពាក់កណ្តាលស្វ័យប្រវត្តិ

៣- ភាពធន់នឹងថ្នាំ Heparin និងការព្យាបាលដោយ HIT

នៅពេលដែលសង្ស័យថាមានកង្វះអង់ទីទ្រីមប៊ីន (AT) ឬភាពធន់នឹងហេផារីន វាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើតេស្តកម្រិតសកម្មភាព AT ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលកង្វះ AT និងណែនាំការព្យាបាលជំនួសដែលចាំបាច់។

វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើការវិភាគស្រទាប់ក្រូម៉ូសូមិចដោយផ្អែកលើ IIa (ដែលមានផ្ទុក thrombin គោ) ឬ Xa សម្រាប់សកម្មភាព AT។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលសង្ស័យថាមានជំងឺប្លាកែតទាបដែលបង្កឡើងដោយថ្នាំ heparin (HIT) ការធ្វើតេស្តអង្គបដិប្រាណ HIT ជាទូទៅមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលប៉ះពាល់នឹង UFH ដែលមានប្រូបាប៊ីលីតេគ្លីនិកទាបនៃ HIT (≤3 ពិន្ទុ) ដោយផ្អែកលើពិន្ទុ 4T នោះទេ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រូបាប៊ីលីតេគ្លីនិកកម្រិតមធ្យមទៅខ្ពស់នៃ HIT (៤-៨ ពិន្ទុ) ការធ្វើតេស្តអង្គបដិប្រាណ HIT ត្រូវបានណែនាំ។

កម្រិត​ខ្ពស់​ជាង​នេះ​ត្រូវ​បាន​ណែនាំ​សម្រាប់​ការ​ធ្វើ​តេស្ត​អង្គបដិប្រាណ​ចម្រុះ ខណៈ​ដែល​កម្រិត​ទាប​ជាង​នេះ​ត្រូវ​បាន​ណែនាំ​សម្រាប់​ការ​ធ្វើ​តេស្ត​អង្គបដិប្រាណ​ជាក់លាក់ IgG។

៤- ការគ្រប់គ្រងហានិភ័យនៃការហូរឈាម និងការព្យាបាលបញ្ច្រាស់

ក្នុងករណីមានការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរដែលទាក់ទងនឹងថ្នាំ heparin គួរតែបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមជាបន្ទាន់ ហើយការរក្សាស្ថេរភាពនៃការកកឈាម និងស្ថេរភាពនៃការកកឈាមគួរតែត្រូវបានរក្សាឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ប្រូតាមីនត្រូវបានណែនាំជាការព្យាបាលជួរទីមួយសម្រាប់ការបន្សាបជាតិហេប៉ារីន។

កម្រិត​ថ្នាំ​ប្រូតាមីន​គួរតែ​ត្រូវ​បាន​គណនា​ដោយ​ផ្អែក​លើ​រយៈពេល​នៃ​ការ​ប្រើប្រាស់​ថ្នាំ​ហេប៉ារីន។

ខណៈពេលដែលមិនមានវិធីសាស្ត្រត្រួតពិនិត្យជាក់លាក់សម្រាប់ប្រូតាមីន ការវាយតម្លៃគ្លីនិកនៃឥទ្ធិពលបញ្ច្រាសនៃប្រូតាមីនអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយការសង្កេតមើលស្ថានភាពហូរឈាមរបស់អ្នកជំងឺ និងការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង APTT។

មិនមានថ្នាំបន្សាបជាក់លាក់ណាមួយសម្រាប់ fondaparinux sodium ទេ; ឥទ្ធិពលប្រឆាំងកំណកឈាមរបស់វាអាចត្រូវបានបញ្ច្រាស់ដោយប្រើ FFP, PCC, rFVIIa និងសូម្បីតែការផ្លាស់ប្តូរប្លាស្មា។

ការឯកភាពគ្នានេះផ្តល់នូវពិធីសារត្រួតពិនិត្យលម្អិត និងតម្លៃគោលដៅ ដែលជួយយើងធ្វើការសម្រេចចិត្តកាន់តែច្បាស់លាស់នៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងការកកឈាមគឺជាដាវមុខពីរ៖ ការប្រើប្រាស់ត្រឹមត្រូវអាចការពារ និងព្យាបាលជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបាន ប៉ុន្តែការប្រើប្រាស់មិនត្រឹមត្រូវអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការហូរឈាម។

យើងសង្ឃឹមថាការបកស្រាយការឯកភាពគ្នានេះនឹងជួយអ្នកឱ្យកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក និងផ្តល់ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមដែលមានសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាពជាងមុនសម្រាប់អ្នកជំងឺរបស់អ្នក។

SF-8300

ឧបករណ៍វិភាគការកកឈាមដោយស្វ័យប្រវត្តិពេញលេញ

SF-9200

ឧបករណ៍វិភាគការកកឈាមដោយស្វ័យប្រវត្តិពេញលេញ

SF-8200

ឧបករណ៍វិភាគការកកឈាមដោយស្វ័យប្រវត្តិពេញលេញ

ក្រុមហ៊ុន Beijing Succeeder Technology Inc. (លេខកូដភាគហ៊ុន៖ 688338) បានចូលរួមយ៉ាងសកម្មក្នុងវិស័យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការកកឈាមចាប់តាំងពីការបង្កើតឡើងក្នុងឆ្នាំ 2003 ហើយប្តេជ្ញាក្លាយជាអ្នកនាំមុខគេក្នុងវិស័យនេះ។ ក្រុមហ៊ុនដែលមានទីស្នាក់ការកណ្តាលនៅទីក្រុងប៉េកាំង មានក្រុមស្រាវជ្រាវ និងអភិវឌ្ឍន៍ ផលិតកម្ម និងលក់ដ៏រឹងមាំ ដោយផ្តោតលើការច្នៃប្រឌិត និងការអនុវត្តបច្ចេកវិទ្យាធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការកកឈាម និង hemostasis។

ជាមួយនឹងកម្លាំងបច្ចេកទេសដ៏លេចធ្លោរបស់ខ្លួន Succeeder បានឈ្នះប៉ាតង់ដែលមានការអនុញ្ញាតចំនួន ៤៥ រួមទាំងប៉ាតង់ច្នៃប្រឌិតចំនួន ១៤ ប៉ាតង់ម៉ូដែលប្រើប្រាស់ចំនួន ១៦ និងប៉ាតង់រចនាចំនួន ១៥។

ក្រុមហ៊ុនក៏មានវិញ្ញាបនបត្រចុះបញ្ជីផលិតផលឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រថ្នាក់ទី II ចំនួន 32 វិញ្ញាបនបត្រដាក់ពាក្យថ្នាក់ទី I ចំនួន 3 និងវិញ្ញាបនបត្រ EU CE សម្រាប់ផលិតផលចំនួន 14 ហើយបានឆ្លងកាត់វិញ្ញាបនបត្រប្រព័ន្ធគ្រប់គ្រងគុណភាព ISO 13485 ដើម្បីធានាបាននូវឧត្តមភាព និងស្ថេរភាពនៃគុណភាពផលិតផល។

ក្រុមហ៊ុន Succeeder មិនត្រឹមតែជាសហគ្រាសសំខាន់មួយនៃគម្រោងអភិវឌ្ឍន៍លោតផ្លោះឧស្សាហកម្មជីវវេជ្ជសាស្ត្រប៉េកាំង (G20) ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏បានចូលទៅក្នុងក្រុមប្រឹក្សាភិបាលនវានុវត្តន៍វិទ្យាសាស្ត្រ និងបច្ចេកវិទ្យាដោយជោគជ័យក្នុងឆ្នាំ ២០២០ ដោយសម្រេចបានការអភិវឌ្ឍលោតផ្លោះរបស់ក្រុមហ៊ុន។

បច្ចុប្បន្ននេះ ក្រុមហ៊ុនបានបង្កើតបណ្តាញលក់ទូទាំងប្រទេស ដែលគ្របដណ្តប់លើភ្នាក់ងារ និងការិយាល័យរាប់រយកន្លែង។

ផលិតផលរបស់វាត្រូវបានលក់ដាច់ខ្លាំងនៅក្នុងតំបន់ភាគច្រើននៃប្រទេស។

វាក៏កំពុងពង្រីកទីផ្សារក្រៅប្រទេសយ៉ាងសកម្ម និងបន្តកែលម្អសមត្ថភាពប្រកួតប្រជែងអន្តរជាតិរបស់ខ្លួនផងដែរ។