Неліктен жүкті және босанғаннан кейінгі әйелдер коагуляция өзгерістеріне назар аударуы керек? Бірінші бөлім


Автор: Мұрагер   

Жүкті әйелдің орташа қан кетуден, амниотикалық сұйықтық эмболиясынан, өкпе эмболиясынан, тромбоздан, тромбоцитопениядан, босанғаннан кейінгі инфекциядан кейінгі өлімінің себебі алғашқы бестікке кіреді. Ананың коагуляция функциясын анықтау босану кезінде босанғаннан кейінгі қан кетуден туындаған жедел ДИК және тромбоз ауруының ғылыми негізін тиімді түрде алдын ала алады.

1. Босанғаннан кейінгі қан кету
Босанғаннан кейінгі қан кету қазіргі уақытта акушерлік асқынулардың негізгі себептерінің бірі және жүкті әйелдердің өлімінің негізгі себептерінің бірі болып табылады, және оның жиілігі босанудың жалпы санының 2%-3%-ын құрайды. Босанғаннан кейінгі қан кетудің негізгі себептері - майдың жиырылуы, плацента факторлары, жыртылған жердің жұмсақ жыртылуы және коагуляцияның бұзылуы. Олардың ішінде коагуляцияның бұзылуынан туындаған қан кету көбінесе бақылау қиын болатын көп мөлшерде қан кету болып табылады. Эссенс ПТ, АПТТ, ТТ және FIB - плазмалық коагуляция факторында жиі қолданылатын кең таралған скринингтік тәжірибелер.

2. Тромикалық ауру
Жүкті әйелдердің ерекше физиологиялық ерекшеліктеріне байланысты қанның үйлесімділігі жоғары және қан ағымы баяу. Егде жастағы және жоғары қауіпті жүкті әйелдер саны артады. Жүкті әйелдердің тромбозбен ауыру қаупі жүкті емес әйелдерге қарағанда 4-5 есе жоғары. Тромбоз ауруы негізінен төменгі аяқ-қолдардағы терең көктамыр тромбозы болып табылады. Тромбоздан туындаған өкпе эмболиясынан болатын өлім-жітім 30%-ға дейін жетеді. Бұл жүкті әйелдердің қауіпсіздігіне үлкен қауіп төндіреді, сондықтан веналық тромбозды ерте анықтау және емдеу үшін өте маңызды. Әсіресе, босанғаннан кейінгі қан кету немесе инфекция кезіндегі кесар тілігі немесе семіздік, гипертония, аутоиммунды ауру, жүрек ауруы, орақ жасушалы анемия, көп жүктілік, периодқа дейінгі мерзімді асқынулар немесе акушерлік асқынулар сияқты науқастармен ауыратын науқастарда көктамыр ішіне тромбоз қаупі айтарлықтай артады.