Тері асты қан кетуін қандай жағдайлардан ажырату қажет?


Автор: Мұрагер   

Пурпураның әртүрлі түрлері көбінесе тері пурпура немесе экхимоз түрінде көрінеді, оларды оңай шатастыруға болады және келесі көріністерге негізделіп ажыратуға болады.
1. Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура
Бұл ауру жас және жыныстық ерекшеліктерге ие және 15-50 жастағы әйелдерде жиі кездеседі.
Тері асты қан кетуі терінің пурпура және экхимоз түрінде көрінеді, таралуы белгілі бір тұрақтылықпен, әдетте төменгі және дистальды жоғарғы аяқ-қолдарда кездеседі. Бұл сипаттамалар тері асты қан кетуінің басқа түрлерінен ерекшеленеді. Сонымен қатар, пурпураның бұл түрінде мұрыннан қан кету, қызыл иектің қан кетуі, торлы қабықтың қан кетуі және т.б. болуы мүмкін, олар көбінесе бас ауруымен, терінің және склераның сарғаюымен, протеинуриямен, гематуриямен, қызбамен және т.б. қатар жүреді.
Қан анализінде анемияның әртүрлі дәрежелері, тромбоциттер санының 20X10 мкл-ден төмен болуы және коагуляция тестілері кезінде қан кету уақытының ұзаруы байқалады.

2. Аллергиялық пурпура
Аурудың тән көрінісі - басталмас бұрын көбінесе қызба, тамақ ауруы, шаршау немесе жоғарғы тыныс алу жолдарының инфекциясы сияқты себептер болады. Тері астына қан кету - аяқ-қол терісінің пурпурасына тән, ол көбінесе жасөспірімдерде байқалады. Ерлер арасында ауру әйелдерге қарағанда жиі кездеседі және көктем мен күзде жиі кездеседі.
Күлгін тыртықтардың мөлшері әртүрлі және олар түссізденбейді. Олар дақтар түрінде бірігіп, 7-14 күн ішінде біртіндеп жоғалып кетуі мүмкін. Оған іштің ауыруы, буындардың ісінуі және ауырсынуы, сондай-ақ тамырлар мен жүйке ісінуі, есекжем және т.б. сияқты басқа аллергиялық көріністер сияқты гематурия қосылуы мүмкін. Оны тері астындағы қан кетудің басқа түрлерінен ажырату оңай. Тромбоциттер саны, қызметі және коагуляцияға қатысты тесттер қалыпты.

3. Қарапайым пурпура
Әйелдерде экхимоз синдромына бейім пурпура жас әйелдерде жиі кездеседі. Пурпураның пайда болуы көбінесе етеккір циклімен байланысты және аурудың тарихымен бірге оны басқа тері астындағы қан кетулерден ажырату оңай.
Науқаста басқа симптомдар жоқ, ал теріде өздігінен кішкентай экхимоз және әртүрлі мөлшердегі экхимоз бен пурпура пайда болады, олар аяқ-қолдар мен қолдарда жиі кездеседі және емделусіз өздігінен жойылып кетуі мүмкін. Бірнеше науқаста қол шоғырының сынағы оң нәтиже беруі мүмкін.