რატომ უნდა მიაქციონ ყურადღება ორსულმა და მშობიარობის შემდგომმა ქალებმა კოაგულაციის ცვლილებებს? პირველი ნაწილი?


ავტორი: მემკვიდრე   

ორსული ქალის გარდაცვალების მიზეზები საშუალო ფენის სისხლდენის, ამნიონური სითხის ემბოლიის, ფილტვის ემბოლიის, თრომბოზი, თრომბოციტოპენია, მშობიარობის შემდგომი ინფექცია პირველ ხუთეულში შედის. დედის კოაგულაციური ფუნქციის გამოვლენას შეუძლია ეფექტურად თავიდან აიცილოს მწვავე დისემინირებული სისხლდენის და მშობიარობის შემდგომი სისხლდენის მეცნიერული საფუძველი.

1. მშობიარობის შემდგომი სისხლდენა
მშობიარობის შემდგომი სისხლდენა ამჟამად მეანობა-გინეკოლოგიის გართულებების ერთ-ერთი მთავარი მიზეზია და ორსულთა სიკვდილიანობის მთავარი მიზეზი, რომლის სიხშირე მშობიარობების საერთო რაოდენობის 2%-3%-ს შეადგენს. მშობიარობის შემდგომი სისხლდენის ძირითადი მიზეზებია ცხიმის შეკუმშვა, პლაცენტის ფაქტორები, რბილი ჭრილობა ან ჭრილობა და კოაგულაციის დისფუნქცია. მათ შორის, კოაგულაციის დისფუნქციით გამოწვეული სისხლდენა ხშირად დიდი რაოდენობით სისხლდენაა, რომლის კონტროლიც რთულია. Essence PT, APTT, TT და FIB არის პლაზმის კოაგულაციის ფაქტორების ფართოდ გამოყენებადი სკრინინგის ექსპერიმენტები.

2. თრომიული დაავადება
ორსული ქალების განსაკუთრებული ფიზიოლოგიური მახასიათებლების გამო, სისხლი მაღალკოორდინირებულია და სისხლის მიმოქცევა ნელია. ხანდაზმული და მაღალი რისკის მქონე ორსული ქალების რაოდენობა იზრდება. ორსულ ქალებში თრომბოზის რისკი 4-5-ჯერ მეტია, ვიდრე არაორსულ ქალებში. თრომბოზული დაავადება ძირითადად ქვედა კიდურების ღრმა ვენების თრომბოზია. თრომბოზით გამოწვეული ფილტვის ემბოლიის სიკვდილიანობა 30%-მდე მაღალია. ეს მნიშვნელოვნად ემუქრება ორსული ქალების უსაფრთხოებას, ამიტომ აუცილებელია ვენური თრომბოზის ადრეული იდენტიფიცირება და მკურნალობა. განსაკუთრებით საკეისრო კვეთის შემთხვევაში, მშობიარობის შემდგომი სისხლდენის ან ინფექციის შემთხვევაში, ან პაციენტებში, რომლებსაც აღენიშნებათ სიმსუქნე, ჰიპერტენზია, აუტოიმუნური დაავადება, გულის დაავადება, ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია, მრავალნაყოფიანი ორსულობა, წინაპერიოდული გართულებები ან სამეანო გართულებები. ინტრავენური თრომბოზის რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება.