კანქვეშა სისხლდენის გამომწვევი დაავადებების დიაგნოზირება შესაძლებელია შემდეგი მეთოდებით:
1. აპლასტიკური ანემია
კანი სისხლდენის ლაქების ან დიდი სისხლჩაქცევების სახით ვლინდება, რასაც თან ახლავს სისხლდენა პირის ღრუს ლორწოვანი გარსიდან, ცხვირის ლორწოვანი გარსიდან, ღრძილებიდან, კონიუნქტივიდან და სხვა ადგილებიდან, ან ორგანოებიდან ღრმა სისხლდენის კრიტიკულ სიტუაციებში. შესაძლოა თან ახლდეს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ანემია და ინფექცია. ლაბორატორიულმა გამოკვლევამ სისხლის საერთო ანალიზში აჩვენა მძიმე პანციტოზი, ძვლის ტვინის პროლიფერაციის მკვეთრი შემცირება მრავალ უბანში და გრანულოციტების, სისხლის წითელი უჯრედების და მეგაკარიოციტების მნიშვნელოვანი შემცირება.
2. მრავლობითი მიელომა
ხშირია ცხვირიდან სისხლდენა, ღრძილებიდან სისხლდენა და კანის იასამნისფერი ნაწიბურები, რომლებსაც თან ახლავს ძვლის აშკარა დაზიანება, თირკმლის დისფუნქცია, ანემია, ინფექცია და სხვა გამოვლინებები.
სისხლის ანალიზი ხშირად აჩვენებს ნორმალურ უჯრედ-დადებით პიგმენტურ ანემიას; ძვლის ტვინში პლაზმური უჯრედების პათოლოგიური პროლიფერაცია, მიელომის უჯრედების გროვით; ამ დაავადების გამორჩეული თვისებაა შრატში M ცილის არსებობა; შარდვის რუტინა შეიძლება მოიცავდეს პროტეინურიას, ჰემატურიას და მილაკოვან შარდს; დიაგნოზის დასმა შესაძლებელია ძვლის დაზიანებების ვიზუალიზაციის შედეგების საფუძველზე.
3. მწვავე ლეიკემია
სისხლდენა ძირითადად გამოწვეულია კანის ექიმოზით, ცხვირიდან სისხლდენით, ღრძილებიდან სისხლდენით, ჭარბი მენსტრუაციით და ასევე შეიძლება განვითარდეს სხეულის სხვადასხვა ნაწილში, რასაც თან ახლავს ლიმფური კვანძების გადიდება, მკერდის ძვლის მტკივნეულობა და ცენტრალური ნერვული სისტემის ლეიკემიის სიმპტომებიც კი.
პაციენტთა უმეტესობას სისხლის საერთო ანალიზში აღენიშნება ლეიკოციტების რაოდენობის მომატება და ძვლის ტვინში ბირთვული უჯრედების მნიშვნელოვანი პროლიფერაცია, რომელიც ძირითადად პრიმიტიული უჯრედებისგან შედგება. ლეიკემიის დიაგნოზი, როგორც წესი, არ არის რთული კლინიკური გამოვლინებების, სისხლისა და ძვლის ტვინის მახასიათებლების საფუძველზე.
4. სისხლძარღვოვანი ჰემოფილია
სისხლდენა ძირითადად გამოწვეულია კანითა და ლორწოვანი გარსებით და აწუხებთ როგორც მამაკაცებს, ასევე ქალებს. მოზარდ ქალ პაციენტებს შეიძლება აღენიშნებოდეთ ჭარბი მენსტრუაცია, რომელიც ასაკთან ერთად მცირდება. დიაგნოზის დასმა შესაძლებელია ოჯახური ანამნეზის, სპონტანური სისხლდენის ან ტრავმის, ან ოპერაციის შემდეგ სისხლდენის გაძლიერების არსებობის ან არარსებობის, კლინიკურ გამოვლინებებსა და ლაბორატორიულ ტესტებთან ერთად.
5. დიფუზური სისხლძარღვშიდა კოაგულაცია
არსებობს სერიოზული ინფექციები, ავთვისებიანი სიმსივნეები, ქირურგიული ტრავმა და სხვა გამომწვევი ფაქტორები, რომლებიც ხასიათდება სპონტანური და მრავლობითი სისხლდენით. მძიმე შემთხვევებმა შეიძლება გამოიწვიოს ვისცერული და ქალასშიდა სისხლდენა. თან ახლავს შოკის ან ორგანოების უკმარისობის სიმპტომები, როგორიცაა ფილტვის, თირკმლის და ტვინის უკმარისობა.
ექსპერიმენტული გამოკვლევა აჩვენებს, რომ დიაგნოზის დასტურია თრომბოციტები <100X10 μ L, პლაზმაში ფიბრინოგენის შემცველობა <1.5 გ/ლ ან >4 გ/ლ, დადებითი 3P ტესტი ან პლაზმაში FDP >20 მგ/ლ, მომატებული ან დადებითი D-დიმერის დონე და 3 წამზე მეტი ხნით შემცირებული ან გახანგრძლივებული PT.