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血栓は「サイレントキラー」として知られています。多くの患者は初期段階では明らかな症状が現れませんが、血栓が剥がれると、肺塞栓症や脳梗塞といった生命を脅かす病態につながる可能性があります。以下は、医学的知見に基づき、血栓の最も重要な5つの警告サインを概説したものです。早期発見と介入に役立ちます。

1. 突然の片側の手足の腫れと痛み
これは深部静脈血栓症の最も典型的な兆候であり、特に下肢に顕著です。症状としては、片方の脚がもう片方よりも太く見える、圧迫感を伴う筋肉痛、歩行時や立位時の痛みの悪化などがあります。重症の場合、皮膚が引き締まり、光沢が出ることがあります。

原因：血栓が静脈を塞ぐと血流が遮断され、手足にうっ血と腫れが生じます。これが周囲の組織を圧迫し、痛みを引き起こします。片腕の腫れは、上肢静脈血栓症の兆候である可能性があります。これは、長期にわたる点滴を受けている人、寝たきりの人、または長時間座っている人によく見られる症状です。

2. 皮膚の異常：発赤と局所的な発熱
血栓ができた部位の皮膚は、原因不明の赤みを帯びることがあります。また、触ると周囲の皮膚よりも明らかに高い温度を示すことがあります。また、境界が不明瞭で押しても消えない、暗紫色の「あざ」のような斑点が現れる人もいます。
注意：この症状は虫刺されや皮膚アレルギーと間違われやすいですが、腫れや痛みを伴う場合は、すぐに血栓の検査を受ける必要があります。

3. 突然の呼吸困難と胸痛
これは肺塞栓症の中心的な兆候であり、緊急事態です！症状には、突然の息切れと胸の圧迫感があり、安静にしても軽減しません。胸の痛みは刺すような痛みや鈍い痛みであることが多く、深呼吸や咳をすると悪化します。また、動悸や頻脈を経験する人もいます。

高リスクシナリオ：長時間の寝たきりの後、または長距離移動中に長時間座っていた後にこれらの症状が現れた場合は、下肢の血栓が剥がれて肺の血管を塞いでいる可能性があります。すぐに救急隊に連絡してください。

4. めまい、頭痛、視界のぼやけ
血栓が脳の血管を塞ぐと、脳への血流不足につながり、突然のめまいや頭痛を引き起こすことがあります。さらに、意識消失、かすみ目、視野欠損、片目の視力低下といった症状を伴うこともあります。ろれつが回らない、口がゆがむなど、脳卒中のような症状が現れる人もいます。
注意: 中年や高齢者、あるいは高血圧や糖尿病の患者がこれらの症状を経験した場合は、治療の遅れを避けるために血栓と脳卒中の両方の検査を受ける必要があります。

5. 原因不明の咳と喀血
肺塞栓症の患者は、刺激性の乾いた咳や、少量の白い泡状の痰を吐くことがあります。重症の場合は、血痰（血の混じった痰、または鮮血）を吐くこともあります。この症状は気管支炎や肺炎と間違われやすいですが、呼吸困難や胸痛を伴う場合は、血栓のリスクが高いと考えられます。

重要なリマインダー
血栓のリスクが高いグループには、長期間寝たきりまたは座りっぱなしの人、手術から回復している人、妊娠中および産後の女性、肥満の人、高血圧、糖尿病、または高コレステロールの人、および長期間にわたって避妊薬を服用している人が含まれます。
これらの兆候が見られた場合、特に高リスク群では、速やかに医師の診察を受け、血管超音波検査と凝固検査を受けてください。早期介入は致命的な転帰のリスクを軽減します。日常的な予防としては、水分を十分に摂り、定期的に運動し、長時間の座位や横臥を避け、基礎疾患を管理することで可能です。