In termini medici, la "coagulazione" è un processo fisiologico complesso, che si riferisce a una serie di reazioni in cui il sangue passa dallo stato liquido a quello solido, sotto forma di coaguli di sangue simili a gel. Lo scopo principale è quello di arrestare l'emorragia e prevenire un'eccessiva perdita di sangue. Di seguito è riportata una spiegazione dettagliata dei fattori della coagulazione, del processo di coagulazione e del meccanismo di coagulazione anormale:

1-Fattori della coagulazione: nel sangue sono presenti numerosi fattori della coagulazione, come il fattore I (fibrinogeno), il fattore II (protrombina), il fattore V, il fattore VII, il fattore VIII, il fattore IX, il fattore X, il fattore XI, il fattore XII, ecc. La maggior parte di essi viene sintetizzata nel fegato. Questi fattori della coagulazione svolgono un ruolo chiave nel processo di coagulazione e, attraverso una serie di attivazioni e interazioni, il sangue viene infine coagulato.

2- Processo di coagulazione: può essere suddiviso in via di coagulazione intrinseca e via di coagulazione esogena. Entrambe le vie convergono infine nella via di coagulazione comune per formare trombina, che a sua volta converte il fibrinogeno in fibrina per formare un coagulo di sangue.
(1) Via intrinseca della coagulazione: quando l'endotelio vascolare è danneggiato e il sangue entra in contatto con le fibre di collagene subendoteliale esposte, il fattore XII viene attivato, avviando la via intrinseca della coagulazione. Il fattore XI, il fattore IX, il fattore X, ecc. vengono quindi attivati ​​in sequenza e, infine, sulla superficie fosfolipidica fornita dalle piastrine, il fattore X, il fattore V, gli ioni calcio e i fosfolipidi formano insieme l'attivatore della protrombina.

(2) Via estrinseca della coagulazione: è avviata dal rilascio del fattore tissutale (TF) in seguito a danno tissutale. Il TF si combina con il fattore VII per formare un complesso TF-VII, che attiva il fattore X e quindi forma l'attivatore della protrombina. La via estrinseca della coagulazione è più rapida di quella intrinseca e può far coagulare il sangue in un tempo più breve.

(3) Via comune della coagulazione: dopo la formazione dell'attivatore della protrombina, la protrombina viene attivata a trombina. La trombina è un fattore chiave della coagulazione che catalizza la conversione del fibrinogeno in monomeri di fibrina. Sotto l'azione del fattore XIII e degli ioni calcio, i monomeri di fibrina si legano trasversalmente per formare polimeri di fibrina stabili. Questi polimeri di fibrina si intrecciano in una rete, intrappolando le cellule del sangue per formare coaguli di sangue e completare il processo di coagulazione.

3-Meccanismo di coagulazione anomalo: tra cui ipercoagulabilità e disturbi della coagulazione.
(1) Ipercoagulabilità: il corpo è in uno stato di ipercoagulabilità ed è soggetto a trombosi. Ad esempio, in caso di traumi gravi, interventi chirurgici importanti, tumori maligni, ecc., l'attività dei fattori della coagulazione e delle piastrine nel sangue aumenta e la viscosità del sangue aumenta, il che può facilmente portare a trombosi, che può causare gravi malattie come embolia polmonare, infarto cerebrale, infarto del miocardio, ecc. e mettere in pericolo la vita.

(2) Disturbo della coagulazione: si riferisce alla mancanza o alla funzionalità anomala di alcuni fattori della coagulazione nel processo di coagulazione del sangue, che porta a una maggiore tendenza al sanguinamento. Le cause comuni includono la carenza ereditaria di fattori della coagulazione, come l'emofilia A (carenza del fattore VIII) e l'emofilia B (carenza del fattore IX); la carenza di vitamina K, che influisce sulla sintesi dei fattori II, VII, IX e X; malattie epatiche, che portano a una ridotta sintesi di fattori della coagulazione; e l'uso di anticoagulanti, come warfarin ed eparina, che inibiscono il processo di coagulazione.

La coagulazione svolge un ruolo fondamentale nel mantenimento della normale funzione fisiologica del corpo umano. Qualsiasi anomalia nella funzione della coagulazione può avere gravi ripercussioni sulla salute. Nella pratica clinica, vari test della coagulazione, come il tempo di protrombina (PT), il tempo di tromboplastina parziale attivata (APTT), la determinazione del fibrinogeno, ecc., vengono spesso utilizzati per valutare la funzione della coagulazione del paziente, al fine di individuare e trattare tempestivamente le patologie ad essa correlate.