Le malattie che causano emorragia sottocutanea possono essere diagnosticate attraverso i seguenti metodi:
1. Anemia aplastica
La pelle appare come macchie sanguinanti o grandi lividi, accompagnati da sanguinamento dalla mucosa orale, dalla mucosa nasale, dalle gengive, dalla congiuntiva e da altre aree, o in situazioni critiche di emorragia profonda di organi. Può essere accompagnata da sintomi come anemia e infezione. Gli esami di laboratorio hanno mostrato grave pancitosi nell'emocromo, grave riduzione della proliferazione del midollo osseo in diverse aree e significativa riduzione di granulociti, globuli rossi e megacariociti.
2. Mieloma multiplo
Sono comuni sanguinamenti nasali, sanguinamenti gengivali e cicatrici viola sulla pelle, accompagnati da evidenti danni alle ossa, disfunzione renale, anemia, infezioni e altre manifestazioni.
L'emocromo spesso mostra un'anemia pigmentata positiva alle cellule normali; una proliferazione anomala delle plasmacellule nel midollo osseo, con la comparsa di ammassi di cellule mielomatose; la caratteristica principale di questa malattia è la presenza di proteina M nel siero; le urine di routine possono includere proteinuria, ematuria e urina tubulare; una diagnosi può essere fatta sulla base dei risultati delle immagini delle lesioni ossee.
3. Leucemia acuta
Il sanguinamento è causato principalmente da ecchimosi cutanea, epistassi, sanguinamento gengivale, mestruazioni eccessive e può verificarsi anche in varie parti del corpo, accompagnato da ingrossamento dei linfonodi, dolorabilità sternale e persino sintomi di leucemia del sistema nervoso centrale.
La maggior parte dei pazienti presenta un aumento dei globuli bianchi nell'emocromo e una significativa proliferazione di cellule nucleari nel midollo osseo, composte principalmente da cellule primitive. La diagnosi di leucemia non è generalmente difficile in base alle manifestazioni cliniche, alle caratteristiche del sangue e del midollo osseo.
4. Emofilia vascolare
Il sanguinamento è causato principalmente da pelle e mucose e colpisce sia uomini che donne. Le pazienti adolescenti possono presentare mestruazioni eccessive che diminuiscono con l'età. La diagnosi può essere formulata in base alla presenza o all'assenza di una storia familiare, di sanguinamenti spontanei o traumi, o di un aumento del sanguinamento dopo un intervento chirurgico, in combinazione con manifestazioni cliniche ed esami di laboratorio.
5. Coagulazione intravascolare diffusa
Esistono infezioni gravi, tumori maligni, traumi chirurgici e altri fattori scatenanti, caratterizzati da emorragie spontanee e multiple. I casi gravi possono causare emorragie viscerali e intracraniche. Accompagnati da sintomi di shock o insufficienza d'organo come polmoni, reni e cervello.
L'esame sperimentale mostra che piastrine <100X10 μ L, contenuto di fibrinogeno plasmatico <1,5 g/L o >4 g/L, test 3P positivo o FDP plasmatico >20 mg/L, livelli elevati o positivi di D-dimero e PT accorciato o prolungato per più di 3 secondi possono confermare la diagnosi.