GREINING Á STYRKJUÞJÓNUSTUM
NOTKUN GREININGAREFNA
Rétt eftirlit með heparínlyfjum er bæði vísindi og list og tengist beint árangri eða mistökum blóðþynningarmeðferðar.
Heparínlyf eru algeng segavarnarlyf til að fyrirbyggja og meðhöndla blóðtappa og eru mikið notuð á mörgum klínískum sviðum.
Hins vegar hefur það alltaf verið áhersla lækna á hvernig eigi að nota þessi lyf rétt og fylgjast með þeim á sanngjarnan hátt til að tryggja öryggi og virkni meðferðar.
Nýlega gefin út "Samstaða sérfræðinga um klínískt eftirlit með heparínlyfjum„ræddi ítarlega ábendingar, skammta, eftirlit og aðra þætti heparínlyfja, sérstaklega útskýrði klínískar notkunaraðferðir á rannsóknarstofuvísum eins og and-Xa virkni.“
Þessi grein mun draga saman lykilatriði þessarar samstöðu til að hjálpa klínískum starfsmönnum að beita henni betur í reynd.
1-Val á eftirlitsvísum rannsóknarstofu
Samstaða leggur áherslu á að almenn atriði sem fylgjast ætti með fyrir og meðan á notkun heparínlyfja stendur eru meðal annars blóðaflfræði, nýrnastarfsemi, blóðrauði, blóðflagnafjöldi og dulbúið blóð í hægðum.
2-Lykilatriði við eftirlit með mismunandi heparínlyfjum
(1) Óbrotið heparín (UFH)
Fylgjast þarf með meðferðarskammti af óbrotnu heparíni (UFH) og aðlaga skammtinn í samræmi við segavarnarvirkni.
ACT eftirlit er notað við notkun stórra skammta (eins og við kransæðavíkkun (PCI) og utanlíkamsblóðrás [CPB]).
Í öðrum tilfellum (eins og með meðferð á bránsheilkenni (ACS) eða bláæðasegarek (VTE) er hægt að velja APTT leiðrétt fyrir and-Xa eða and-Xa virkni.
(2) Heparín með lágum mólþunga (LMWH)
Samkvæmt lyfjahvarfaeiginleikum LMWH er ekki þörf á reglubundnu eftirliti með and-Xa virkni.
Hins vegar þurfa sjúklingar með mikla eða litla líkamsþyngd, meðgöngu eða skerta nýrnastarfsemi að gangast undir öryggismat eða skammtaaðlögun byggt á and-Xa virkni.
(3) Eftirlit með natríum fondaparinux
Sjúklingar sem nota fyrirbyggjandi eða meðferðarskammta af fondaparinux natríum þurfa ekki reglubundið eftirlit með Xa-andstæðingi, en mælt er með eftirliti með Xa-andstæðingi hjá offitusjúklingum með skerta nýrnastarfsemi.
3- Heparínviðnám og HIT meðferð
Þegar grunur leikur á antítrombínskorti (AT) eða heparínónæmi er mælt með því að mæla AT-virkni til að útiloka AT-skort og leiðbeina nauðsynlegri uppbótarmeðferð.
Mælt er með að nota litmyndandi hvarfefnispróf sem byggir á IIa (sem inniheldur nautgripaþrombín) eða Xa til að greina AT-virkni.
Fyrir sjúklinga sem grunaðir eru um blóðflagnafæð af völdum heparíns (HIT) er almennt ekki mælt með HIT-mótefnamælingum fyrir sjúklinga sem hafa verið útsettir fyrir óbrotnum heparíni og hafa litla klíníska líkur á HIT (≤3 stig) byggt á 4T-stigagjöf.
Fyrir sjúklinga með miðlungs til mikla klíníska líkur á HIT (4-8 stig) er mælt með HIT mótefnamælingu.
Hærra þröskuld er mælt með fyrir blandaða mótefnaprófanir en lægra þröskuld fyrir IgG-sértækar mótefnaprófanir.
4- Meðferð við blæðingarhættu og viðsnúningsmeðferð
Ef um alvarlega blæðingu af völdum heparíns er að ræða skal hætta notkun blóðtappalyfja tafarlaust og viðhalda blóðstöðvun og blóðaflfræðilegu stöðugleika eins fljótt og auðið er.
Mælt er með prótamíni sem fyrsta meðferðarúrræði við hlutleysandi heparíni.
Skammturinn af prótamíni ætti að reikna út frá lengd notkunar heparíns.
Þó að engar sértækar aðferðir séu til við eftirlit með prótamíni, er hægt að framkvæma klínískt mat á viðsnúningsáhrifum prótamíns með því að fylgjast með blæðingarstöðu sjúklingsins og breytingum á APTT.
Ekkert sértækt mótefni er til við fondaparinux natríum; hægt er að snúa við segavarnandi áhrifum þess með FFP, PCC, rFVIIa og jafnvel plasmaskiptum.
Þessi samstaða veitir ítarlegar eftirlitsreglur og markmiðsgildi, sem hjálpar okkur að taka nákvæmari ákvarðanir í klínískri starfsemi.
Meðferð með segavarnarlyfjum er tvíeggjað sverð: rétt notkun getur komið í veg fyrir og meðhöndlað blóðtappa, en röng notkun getur aukið hættuna á blæðingum.
Við vonum að túlkun þessarar samstöðu muni hjálpa þér að verða skilvirkari í klínískri starfsemi og veita sjúklingum þínum öruggari og árangursríkari blóðþynningarmeðferð.
Beijing Succeeder Technology Inc. (hlutabréfanúmer: 688338) hefur unnið djúpt að greiningu storknunar frá stofnun þess árið 2003 og stefnir að því að verða leiðandi á þessu sviði. Fyrirtækið, með höfuðstöðvar í Peking, býr yfir öflugu rannsóknar- og þróunar-, framleiðslu- og söluteymi sem leggur áherslu á nýsköpun og notkun á greiningartækni fyrir blóðtappa og blóðstöðvun.
Með framúrskarandi tæknilegum styrk sínum hefur Succeeder unnið 45 löggilt einkaleyfi, þar á meðal 14 einkaleyfi á uppfinningum, 16 einkaleyfi á nytjamódelum og 15 einkaleyfi á hönnun.
Fyrirtækið hefur einnig 32 skráningarvottorð fyrir lækningatækja í flokki II, 3 skráningarvottorð í flokki I og CE-vottun ESB fyrir 14 vörur og hefur staðist ISO 13485 gæðastjórnunarkerfisvottun til að tryggja framúrskarandi og stöðugleika vörugæða.
Succeeder er ekki aðeins lykilfyrirtæki í Leapfrog Development Project (G20) í líftækniiðnaðinum í Peking, heldur komst það einnig með góðum árangri í vísinda- og tækninýsköpunarnefndina árið 2020 og náði þar með stórkostlegu framfaraskrefi fyrirtækisins.
Sem stendur hefur fyrirtækið byggt upp landsvítt sölukerfi sem nær yfir hundruð umboðsmanna og skrifstofa.
Vörur þess seljast vel í flestum landshlutum.
Það er einnig virkur í að stækka erlenda markaði og bæta stöðugt alþjóðlega samkeppnishæfni sína.
Nafnspjald
Kínverska WeChat