Mengapa wanita hamil dan pascapersalinan perlu memperhatikan perubahan pembekuan darah? Bagian Satu


Penulis: Succeeder   

Penyebab kematian ibu hamil setelah perdarahan pascapersalinan meliputi perdarahan tingkat menengah, emboli cairan ketuban, emboli paru, trombosis, trombositopenia, dan infeksi nifas. Deteksi fungsi koagulasi ibu dapat secara efektif mencegah dasar ilmiah dari DIC akut dan penyakit trombosis yang disebabkan oleh perdarahan pascapersalinan selama persalinan.

1. Perdarahan pascapersalinan
Perdarahan postpartum merupakan salah satu penyebab utama komplikasi obstetri saat ini dan penyebab utama kematian ibu hamil, dengan angka kejadian mencapai 2%-3% dari total jumlah persalinan. Penyebab utama perdarahan postpartum adalah kontraksi lemak, faktor plasenta, robekan jaringan lunak, dan disfungsi koagulasi. Di antara penyebab tersebut, perdarahan yang disebabkan oleh disfungsi koagulasi seringkali berupa perdarahan dalam jumlah besar yang sulit dikendalikan. PT, APTT, TT, dan FIB merupakan pemeriksaan skrining umum yang biasa digunakan untuk mengukur faktor koagulasi plasma.

2. Penyakit tromik
Karena karakteristik fisiologis khusus wanita hamil, darah sangat terkoordinasi dan aliran darah melambat. Jumlah wanita hamil yang lebih tua dan berisiko tinggi meningkat. Risiko trombosis pada wanita hamil 4 hingga 5 kali lebih tinggi daripada wanita yang tidak hamil. Penyakit trombosis terutama berupa trombosis vena dalam di tungkai bawah. Angka kematian akibat emboli paru yang disebabkan oleh trombosis mencapai 30%. Hal ini sangat mengancam keselamatan wanita hamil, sehingga identifikasi dan pengobatan dini trombosis vena sangat penting. Terutama pada pasien yang menjalani operasi caesar, mengalami perdarahan atau infeksi pasca persalinan, atau pasien dengan kondisi seperti obesitas, hipertensi, penyakit autoimun, penyakit jantung, penyakit sel sabit, kehamilan ganda, komplikasi pra-periodik atau komplikasi obstetri, risiko trombosis vena meningkat pesat.