Բժշկական տերմինաբանությամբ «մակարդումը» բարդ ֆիզիոլոգիական գործընթաց է, որը վերաբերում է մի շարք ռեակցիաների, որոնց ընթացքում արյունը հեղուկից վերածվում է պինդ գելանման արյան մակարդուկների: Հիմնական նպատակն է դադարեցնել արյունահոսությունը և կանխել արյան չափազանց մեծ կորուստը: Ստորև ներկայացված է մակարդման գործոնների, մակարդման գործընթացի և աննորմալ մակարդման մեխանիզմի մանրամասն բացատրությունը.

1-Կոագուլյացիայի գործոններ. Արյան մեջ կան բազմաթիվ կոագուլյացիայի գործոններ, ինչպիսիք են՝ գործոն I (ֆիբրինոգեն), գործոն II (պրոթրոմբին), գործոն V, գործոն VII, գործոն VIII, գործոն IX, գործոն X, գործոն XI, գործոն XII և այլն: Դրանց մեծ մասը սինթեզվում է լյարդում: Այս կոագուլյացիայի գործոնները կարևոր դեր են խաղում կոագուլյացիայի գործընթացում, և մի շարք ակտիվացումների և փոխազդեցությունների միջոցով արյունը վերջնականապես կոագուլացվում է:

2-Մակարդման գործընթաց. Այն կարելի է բաժանել ներքին մակարդման ուղու և էկզոգեն մակարդման ուղու: Երկու ուղիներն էլ ի վերջո միանում են ընդհանուր մակարդման ուղուն՝ առաջացնելով թրոմբին, որն էլ իր հերթին ֆիբրինոգենը վերածում է ֆիբրինի՝ առաջացնելով արյան մակարդուկ:
(1) Ներքին մակարդման ուղի. Երբ անոթային էնդոթելը վնասվում է, և արյունը շփվում է բաց ենթաէնդոթելային կոլագենային մանրաթելերի հետ, XII գործոնն ակտիվանում է՝ սկսելով ներքին մակարդման ուղին: Այնուհետև հաջորդաբար ակտիվանում են XI գործոնը, IX գործոնը, X գործոնը և այլն, և վերջապես, թրոմբոցիտների կողմից ապահովված ֆոսֆոլիպիդային մակերեսին, X գործոնը, V գործոնը, կալցիումի իոնները և ֆոսֆոլիպիդները միասին կազմում են պրոթրոմբինի ակտիվատոր:

(2) Արտաքին մակարդման ուղի. Այն սկսվում է հյուսվածքային գործոնի (TF) արտազատմամբ՝ հյուսվածքների վնասման հետևանքով: TF-ն միանում է VII գործոնի հետ՝ առաջացնելով TF-VII համալիր, որն ակտիվացնում է X գործոնը, ապա ձևավորում է պրոթրոմբինի ակտիվատոր: Արտաքին մակարդման ուղին ավելի արագ է, քան ներքին մակարդման ուղին և կարող է արյան մակարդումը առաջացնել ավելի կարճ ժամանակում:

(3) Ընդհանուր մակարդման ուղի. Պրոթրոմբինի ակտիվատորի ձևավորումից հետո պրոթրոմբինը ակտիվանում է դեպի թրոմբին: Թրոմբինը մակարդման հիմնական գործոն է, որը կատալիզացնում է ֆիբրինոգենի ֆիբրինային մոնոմերների փոխակերպումը: XIII գործոնի և կալցիումի իոնների ազդեցությամբ ֆիբրինային մոնոմերները խաչաձև կապվում են՝ առաջացնելով կայուն ֆիբրինային պոլիմերներ: Այս ֆիբրինային պոլիմերները միահյուսվում են ցանցի մեջ՝ որսալով արյան բջիջները՝ առաջացնելով արյան մակարդուկներ և ավարտելով մակարդման գործընթացը:

3-Աննորմալ մակարդման մեխանիզմ՝ ներառյալ հիպերկոագուլյացիան և մակարդման խանգարումները։
(1) Հիպերկոագուլյացիա. Մարմինը գտնվում է հիպերկոագուլյացիայի վիճակում և հակված է թրոմբոզի: Օրինակ՝ ծանր վնասվածքների, խոշոր վիրահատությունների, չարորակ ուռուցքների և այլնի դեպքում արյան մեջ կոագուլյացիայի գործոնների և թրոմբոցիտների ակտիվությունը մեծանում է, և արյան մածուցիկությունը մեծանում է, ինչը հեշտությամբ կարող է հանգեցնել թրոմբոզի, որը կարող է առաջացնել լուրջ հիվանդություններ, ինչպիսիք են թոքային թրոմբոէմբոլիան, ուղեղային ինֆարկտը, միոկարդի ինֆարկտը և այլն, և վտանգել կյանքը:

(2) Արյան մակարդման խանգարում. վերաբերում է արյան մակարդման գործընթացում որոշակի մակարդման գործոնների բացակայությանը կամ աննորմալ գործառույթին, որը հանգեցնում է արյունահոսության հակվածության աճի: Հաճախակի պատճառներից են ժառանգական մակարդման գործոնների անբավարարությունը, ինչպիսիք են հեմոֆիլիա A-ն (VIII գործոնի անբավարարություն) և հեմոֆիլիա B-ն (IX գործոնի անբավարարություն), վիտամին K-ի անբավարարությունը, որը ազդում է II, VII, IX և X գործոնների սինթեզի վրա, լյարդի հիվանդությունը, որը հանգեցնում է մակարդման գործոնների սինթեզի նվազմանը, և հակակոագուլյանտների, ինչպիսիք են վարֆարինը և հեպարինը, օգտագործումը, որոնք արգելակում են մակարդման գործընթացը:

Արյունահոսությունը կարևոր դեր է խաղում մարդու օրգանիզմի նորմալ ֆիզիոլոգիական ֆունկցիայի պահպանման գործում: Արյունահոսության ֆունկցիայի ցանկացած խանգարում կարող է լուրջ ազդեցություն ունենալ առողջության վրա: Կլինիկական պրակտիկայում հիվանդի մակարդման ֆունկցիան գնահատելու համար հաճախ օգտագործվում են տարբեր մակարդման թեստեր, ինչպիսիք են պրոթրոմբինի ժամանակը (PT), ակտիվացված մասնակի թրոմբոպլաստինային ժամանակը (APTT), ֆիբրինոգենի որոշումը և այլն՝ մակարդման հետ կապված հիվանդությունները ժամանակին հայտնաբերելու և բուժելու համար: