A bőr alatti vérzést okozó betegségeket a következő módszerekkel lehet diagnosztizálni:
1. Aplasztikus anémia
A bőr vérző foltokként vagy nagy zúzódásokként jelenik meg, melyeket a szájnyálkahártya, az orrnyálkahártya, az íny, a kötőhártya és más területek vérzése, illetve kritikus mély szervi vérzések esetén kísérhet. Kísérheti olyan tünetek, mint a vérszegénység és a fertőzés. A laboratóriumi vizsgálat súlyos pancytosist mutatott a vérképben, a csontvelő proliferációjának súlyos csökkenését több területen, valamint a granulociták, a vörösvértestek és a megakaryocyták számának jelentős csökkenését.
2. Myeloma multiplex
Az orrvérzés, az ínyvérzés és a bőrön megjelenő lila hegek gyakoriak, melyeket nyilvánvaló csontkárosodás, veseműködési zavar, vérszegénység, fertőzés és egyéb tünetek kísérnek.
A vérkép gyakran normál sejtpozitív pigmentvérszegénységet mutat; A plazmasejtek rendellenes proliferációja a csontvelőben, mielómasejtek halmainak megjelenésével; A betegség kiemelkedő jellemzője az M-protein jelenléte a szérumban; A vizeletürítési rutin magában foglalhat proteinuriát, vérvizelést és tubuláris vizeletet; A diagnózis a csontelváltozások képalkotó eredményei alapján állítható fel.
3. Akut leukémia
A vérzést főként bőrvérzés, orrvérzés, ínyvérzés, túlzott menstruáció okozza, és a test különböző részein is előfordulhat, nyirokcsomó-megnagyobbodással, szegycsont-érzékenységgel, sőt központi idegrendszeri leukémia tünetekkel együtt.
A legtöbb betegnél a fehérvérsejtek számának növekedése figyelhető meg a vérképben, és a csontvelőben a főként primitív sejtekből álló magsejtek jelentős proliferációja figyelhető meg. A leukémia diagnózisa általában nem nehéz a klinikai tünetek, a vér és a csontvelő jellemzői alapján.
4. Vaszkuláris hemofília
A vérzést főként a bőr és a nyálkahártyák okozzák, és férfiakat és nőket egyaránt érint. Serdülő lány betegeknél túlzott menstruáció jelentkezhet, amely az életkorral csökken. A diagnózis felállítható a családi kórelőzmény megléte vagy hiánya, a spontán vérzés vagy trauma, illetve a műtét utáni fokozott vérzés, valamint a klinikai tünetek és a laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján.
5. Diffúz intravaszkuláris koaguláció
Súlyos fertőzések, rosszindulatú daganatok, sebészeti traumák és egyéb kiváltó tényezők jellemzik a spontán és többszörös vérzést. Súlyos esetek zsigeri és intrakraniális vérzést okozhatnak. Sokk vagy szervelégtelenség tünetei, például tüdő-, vese- és agyelégtelenség kísérik.
Kísérleti vizsgálatok azt mutatják, hogy a <100X10 μL vérlemezkeszám, az <1,5g/l vagy >4g/l plazma fibrinogéntartalom, a pozitív 3P teszt vagy a plazma FDP >20mg/l, az emelkedett vagy pozitív D-dimer szint, valamint a 3 másodpercnél hosszabb ideig tartó rövidült vagy elnyúlt protagonista idő (PT) megerősítheti a diagnózist.