Disolisyon rapid kayo san yo depann sitou sou tretman dwòg. Nan kèk ka, yo itilize tronbektomi chirijikal tou.

Men yon entwodiksyon detaye:

1 Tronboliz dwòg

1.1 Medikaman yo itilize souvan

Urokinaz: yon anzim natirèl ki ekstrè nan pipi moun oswa ki sentetize pa selil ren yo. Li ka aji dirèkteman sou sistèm fibrinolitik andojèn nan, aktive plasminogèn an plasmin, e konsa fonn boul nan san.

Streptokinaz: yon pwoteyin yo ekstrè nan likid kilti streptokok emolitik yo. Li ka mare ak plasminogèn pou fòme yon konplèks, ankouraje konvèsyon plasminogèn an plasmin, epi answit fonn kayo san yo.

Aktivatè plasminojèn tisi rekombinan (rt-PA): yon glikoproteyin ki ka aktive plasminojèn epi ki gen yon gwo afinite pou fibrin. Li ka aji selektivman sou fibrin nan kayo san pou degrade li epi reyalize objektif pou fonn kayo san. Konpare ak urokinaz ak streptokinaz, rt-PA gen pi gwo efikasite tronbolitik ak mwens konplikasyon senyen.

1.2 Dire tretman an

Pou maladi tankou enfaktis myokad egi ak enfaktis serebral, peryòd tan pou terapi tronbolitik la trè enpòtan. Anjeneral, pasyan ki gen enfaktis myokad egi ta dwe resevwa terapi tronbolitik nan lespas 12 èdtan apre aparisyon, de preferans nan lespas 3-6 èdtan; pasyan ki gen enfaktis serebral egi yo nan moman an lò pou tronboliz nan lespas 4.5-6 èdtan apre aparisyon.

2 Tronbektomi entèvansyonèl ak tronbektomi chirijikal

2.1 Tronbektomi entèvansyonèl

Anba gidans anjyografi soustraksyon dijital (DSA), yo voye aparèy tronbektomi a nan sit tronbòs la atravè yon katetè pou retire tronbòs la dirèkteman. Metòd sa a gen avantaj mwens chòk ak rekiperasyon pi rapid, epi li apwopriye pou kèk pasyan ki pa ka tolere tronbòliz dwòg oswa ki gen efè tronbòliz dwòg ki pòv.

2.2 Tronbèktomi chirijikal

Koupe veso sangen yo dirèkteman atravè operasyon pou retire tronbòs la. Metòd sa a jeneralman itilize nan sitiyasyon ijans kote tronboliz dwòg ak tronbèktomi entèvansyonèl pa ka aplike oswa efè a pòv, tankou anbolism atè nan manm enferyè egi. Tronbèktomi chirijikal ka retabli sikilasyon san an byen vit, men chòk chirijikal la gwo epi gen relativman plis konplikasyon postoperatwa.

Kèlkeswa metòd yo chwazi a, tretman endividyèl nesesè anba sipèvizyon yon doktè ki baze sou sitiyasyon espesifik pasyan an, tankou kote pasyan an ye a, gwosè li, lè tronbòs la ap fòme, ak kondisyon fizik jeneral li. An menm tan, apre tronboliz oswa tronbèktomi, tretman antikoagulan, antiplakèt ak lòt tretman nesesè pou anpeche tronbòs la refòme.