Zašto bi trudnice i žene nakon poroda trebale obratiti pozornost na promjene koagulacije? Prvi dio


Autor: Nasljednik   

Uzrok smrti trudnice nakon krvarenja srednje klase, embolije amnionske tekućine, plućne embolije, tromboze, trombocitopenije i puerperidalne infekcije rangiran je među pet najčešćih. Otkrivanje majčine koagulacijske funkcije može učinkovito spriječiti znanstvenu osnovu akutnog DIC-a i tromboze uzrokovane postporođajnim krvarenjem tijekom poroda.

1. Postporođajno krvarenje
Postporođajno krvarenje jedan je od glavnih uzroka komplikacija u opstetriciji danas i glavni uzrok smrti trudnica, a stopa incidencije čini 2%-3% ukupnog broja porođaja. Glavni uzroci postporođajnog krvarenja su kontrakcija masnog tkiva, faktori placente, meke laceracije i disfunkcija koagulacije. Među njima, krvarenje uzrokovano disfunkcijom koagulacije često je velika količina krvarenja koju je teško kontrolirati. PT, APTT, TT i FIB su uobičajeni probirni eksperimenti koji se obično koriste za određivanje faktora koagulacije plazme.

2. Tromična bolest
Zbog posebnih fizioloških karakteristika trudnica, krv je visoko koordinirana, a protok krvi spor. Broj starijih i visokorizičnih trudnica se povećava. Rizik od tromboze kod trudnica je 4 do 5 puta veći nego kod žena koje nisu trudne. Bolest tromboze je uglavnom duboka venska tromboza u donjim udovima. Mortalitet od plućne embolije uzrokovane trombozom je čak 30%. To uvelike ugrožava sigurnost trudnica, stoga je ključno rano otkrivanje i liječenje venske tromboze. Posebno carski rez, postporođajno krvarenje ili infekcija, ili pacijentice s pacijentima poput pretilosti, hipertenzije, autoimunih bolesti, srčanih bolesti, anemije srpastih stanica, višestrukih trudnoća, preperiodičnih periodičnih komplikacija ili opstetričkih komplikacija. Rizik od intravenske tromboze znatno se povećava.