Bolesti koje uzrokuju potkožno krvarenje mogu se dijagnosticirati sljedećim metodama:
1. Aplastična anemija
Koža se pojavljuje kao krvarećih mrlja ili velikih modrica, praćenih krvarenjem iz oralne sluznice, nosne sluznice, desni, konjunktive i drugih područja ili u kritičnim situacijama krvarenja u duboke organe. Može biti popraćeno simptomima poput anemije i infekcije. Laboratorijski pregled pokazao je tešku pancitozu u krvnoj slici, ozbiljno smanjenje proliferacije koštane srži u više područja i značajno smanjenje granulocita, crvenih krvnih stanica i megakariocita.
2. Multipli mijelom
Krvarenje iz nosa, krvarenje iz desni i ljubičasti ožiljci na koži su česti, praćeni očitim oštećenjem kostiju, bubrežnom disfunkcijom, anemijom, infekcijom i drugim manifestacijama.
Krvna slika često pokazuje normalnostanično pozitivnu pigmentnu anemiju; abnormalnu proliferaciju plazma stanica u koštanoj srži, s pojavom hrpa mijeloma; istaknuta značajka ove bolesti je prisutnost M proteina u serumu; mokraćna rutina može uključivati proteinuriju, hematuriju i tubularni urin; dijagnoza se može postaviti na temelju slikovnih nalaza koštanih lezija.
3. Akutna leukemija
Krvarenje je uglavnom uzrokovano ekhimozom kože, krvarenjem iz nosa, krvarenjem desni, pretjeranom menstruacijom, a može se pojaviti i u raznim dijelovima tijela, praćeno povećanjem limfnih čvorova, osjetljivošću sternuma, pa čak i simptomima leukemije središnjeg živčanog sustava.
Većina pacijenata pokazuje porast broja bijelih krvnih stanica u krvnoj slici i značajnu proliferaciju nuklearnih stanica u koštanoj srži, uglavnom sastavljenih od primitivnih stanica. Dijagnoza leukemije općenito nije teška na temelju kliničkih manifestacija, karakteristika krvi i koštane srži.
4. Vaskularna hemofilija
Krvarenje uglavnom uzrokuju koža i sluznice, a pogađa i muškarce i žene. Adolescentne pacijentice mogu imati prekomjernu menstruaciju koja se smanjuje s godinama. Dijagnoza se može postaviti na temelju prisutnosti ili odsutnosti obiteljske anamneze, spontanog krvarenja ili traume ili povećanog krvarenja nakon operacije, u kombinaciji s kliničkim manifestacijama i laboratorijskim pretragama.
5. Difuzna intravaskularna koagulacija
Postoje ozbiljne infekcije, maligni tumori, kirurške traume i drugi okidači, karakterizirani spontanim i višestrukim krvarenjem. Teški slučajevi mogu uzrokovati visceralno i intrakranijalno krvarenje. Prate ih simptomi šoka ili zatajenja organa poput pluća, bubrega i mozga.
Eksperimentalna ispitivanja pokazuju da trombociti <100X10 μL, sadržaj fibrinogena u plazmi <1,5 g/L ili >4 g/L, pozitivan 3P test ili FDP u plazmi >20 mg/L, povišene ili pozitivne razine D-dimera te skraćeno ili produljeno PT dulje od 3 sekunde mogu potvrditi dijagnozu.
Posjetnica
Kineski WeChat