विभिन्न प्रकार के पर्पुरा अक्सर त्वचा पर पर्पुरा या एक्किमोसिस के रूप में प्रकट होते हैं, जिन्हें आसानी से भ्रमित किया जा सकता है और निम्नलिखित अभिव्यक्तियों के आधार पर इनमें अंतर किया जा सकता है।
1. इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा
इस बीमारी में उम्र और लिंग संबंधी विशेषताएं होती हैं, और यह 15-50 वर्ष की आयु की महिलाओं में अधिक आम है।
त्वचा के नीचे रक्तस्राव के कारण त्वचा पर बैंगनी धब्बे और नील पड़ जाते हैं, जिनका वितरण एक निश्चित नियमितता के साथ होता है और ये आमतौर पर निचले और ऊपरी अंगों के दूरस्थ हिस्सों में पाए जाते हैं। ये लक्षण त्वचा के नीचे रक्तस्राव के अन्य प्रकारों से भिन्न हैं। इसके अलावा, इस प्रकार के बैंगनी धब्बों में नाक से खून आना, मसूड़ों से खून आना, रेटिना से खून आना आदि भी हो सकते हैं, और अक्सर सिरदर्द, त्वचा और आंखों के सफेद भाग का पीला पड़ना, मूत्र में प्रोटीन आना, मूत्र में खून आना, बुखार आदि लक्षण भी होते हैं।
रक्त परीक्षणों से एनीमिया की अलग-अलग डिग्री, प्लेटलेट की संख्या 20X10 μ/L से कम और जमावट परीक्षणों के दौरान रक्तस्राव का लंबा समय दिखाई देता है।
2. एलर्जिक पर्पुरा
इस रोग की प्रमुख विशेषता यह है कि इसके लक्षण शुरू होने से पहले अक्सर बुखार, गले में खराश, थकान या ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण का इतिहास जैसे कुछ लक्षण दिखाई देते हैं। त्वचा के नीचे रक्तस्राव, हाथ-पैरों पर होने वाले पर्पुरा का एक विशिष्ट लक्षण है, जो ज्यादातर किशोरों में देखा जाता है। पुरुषों में इसकी घटना दर महिलाओं की तुलना में अधिक है, और यह वसंत और शरद ऋतु में अधिक बार होता है।
बैंगनी रंग के निशान आकार में भिन्न हो सकते हैं और मिटते नहीं हैं। ये धब्बे के रूप में आपस में जुड़ सकते हैं और 7-14 दिनों में धीरे-धीरे गायब हो सकते हैं। अन्य एलर्जी संबंधी लक्षणों जैसे रक्त वाहिकाओं और नसों में सूजन, पित्ती आदि की तरह, इसके साथ पेट दर्द, जोड़ों में सूजन और दर्द, और मूत्र में खून आना भी हो सकता है। इसे अन्य प्रकार के त्वचा के नीचे होने वाले रक्तस्राव से आसानी से अलग किया जा सकता है। प्लेटलेट की संख्या, कार्यक्षमता और रक्त के थक्के जमने से संबंधित परीक्षण सामान्य होते हैं।
3. पर्पुरा सिम्प्लेक्स
पर्पुरा, जिसे महिलाओं में चोट लगने की अधिक संभावना वाला सिंड्रोम भी कहा जाता है, युवा महिलाओं में अधिक आम है। पर्पुरा का दिखना अक्सर मासिक धर्म चक्र से संबंधित होता है, और इस बीमारी के इतिहास के साथ मिलकर, इसे अन्य त्वचा के नीचे होने वाले रक्तस्राव से आसानी से अलग किया जा सकता है।
मरीज में कोई अन्य लक्षण नहीं होते हैं, और त्वचा पर स्वतः ही छोटे-छोटे नीले धब्बे और अलग-अलग आकार के नीले धब्बे और बैंगनी धब्बे दिखाई देते हैं, जो आमतौर पर निचले अंगों और बाहों में पाए जाते हैं और बिना उपचार के अपने आप ठीक हो सकते हैं। कुछ मरीजों में, आर्म बंडल टेस्ट पॉजिटिव आ सकता है।
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