त्वचा के नीचे रक्तस्राव पैदा करने वाली बीमारियों का निदान निम्नलिखित तरीकों से किया जा सकता है:
1. अप्लास्टिक एनीमिया
त्वचा पर रक्तस्राव के धब्बे या बड़े-बड़े नीले निशान दिखाई देते हैं, साथ ही मुख गुहा, नाक गुहा, मसूड़ों, नेत्रगोलक और अन्य क्षेत्रों से भी रक्तस्राव होता है, या गंभीर स्थिति में गहरे अंगों से भी रक्तस्राव हो सकता है। इसके साथ एनीमिया और संक्रमण जैसे लक्षण भी हो सकते हैं। प्रयोगशाला परीक्षण में रक्त कोशिकाओं की संख्या में गंभीर पैन्साइटोसिस, कई क्षेत्रों में अस्थि मज्जा के प्रसार में गंभीर कमी और ग्रैनुलोसाइट्स, लाल रक्त कोशिकाओं और मेगाकारियोसाइट्स में उल्लेखनीय कमी पाई गई।
2. मल्टीपल मायलोमा
नाक से खून आना, मसूड़ों से खून आना और त्वचा पर बैंगनी निशान पड़ना आम बात है, साथ ही हड्डियों को स्पष्ट नुकसान, गुर्दे की खराबी, एनीमिया, संक्रमण और अन्य लक्षण भी दिखाई देते हैं।
रक्त गणना में अक्सर सामान्य कोशिका-सकारात्मक वर्णक एनीमिया दिखाई देता है; अस्थि मज्जा में प्लाज्मा कोशिकाओं का असामान्य प्रसार होता है, जिसमें मायलोमा कोशिकाओं के ढेर दिखाई देते हैं; इस रोग की प्रमुख विशेषता सीरम में एम प्रोटीन की उपस्थिति है; मूत्र संबंधी नियमित जांच में प्रोटीनमेह, रक्तमेह और नलिकाकार मूत्र शामिल हो सकते हैं; अस्थि घावों के इमेजिंग निष्कर्षों के आधार पर निदान किया जा सकता है।
3. तीव्र ल्यूकेमिया
त्वचा पर नील पड़ना, नाक से खून आना, मसूड़ों से खून आना, अत्यधिक मासिक धर्म के कारण मुख्य रूप से रक्तस्राव होता है, और यह शरीर के विभिन्न हिस्सों में भी हो सकता है, जिसके साथ लसीका ग्रंथियों का बढ़ना, छाती में दर्द और यहां तक ​​कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ल्यूकेमिया के लक्षण भी हो सकते हैं।
अधिकांश रोगियों के रक्त गणना में श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि और अस्थि मज्जा में नाभिकीय कोशिकाओं की उल्लेखनीय वृद्धि देखी जाती है, जो मुख्य रूप से आदिम कोशिकाओं से बनी होती हैं। नैदानिक ​​लक्षणों, रक्त और अस्थि मज्जा की विशेषताओं के आधार पर ल्यूकेमिया का निदान आमतौर पर कठिन नहीं होता है।
4. संवहनी हीमोफिलिया
रक्तस्राव मुख्य रूप से त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली से होता है और यह पुरुषों और महिलाओं दोनों को प्रभावित करता है। किशोर लड़कियों में अत्यधिक मासिक धर्म हो सकता है जो उम्र के साथ कम हो जाता है। निदान पारिवारिक इतिहास की उपस्थिति या अनुपस्थिति, स्वतःस्फूर्त रक्तस्राव या आघात, या सर्जरी के बाद बढ़े हुए रक्तस्राव, नैदानिक ​​लक्षणों और प्रयोगशाला परीक्षणों के आधार पर किया जा सकता है।
5. विसरित अंतःसंवहनी जमावट
गंभीर संक्रमण, घातक ट्यूमर, शल्य चिकित्सा आघात और अन्य कारक ऐसे मामले होते हैं जिनमें स्वतःस्फूर्त और बार-बार रक्तस्राव होता है। गंभीर मामलों में आंतरिक अंगों और मस्तिष्क में रक्तस्राव हो सकता है। इसके साथ ही सदमे या फेफड़े, गुर्दे और मस्तिष्क जैसे अंगों के विफल होने के लक्षण भी दिखाई देते हैं।
प्रायोगिक जांच से पता चलता है कि प्लेटलेट्स <100X10 μL, प्लाज्मा फाइब्रिनोजेन की मात्रा <1.5 ग्राम/लीटर या >4 ग्राम/लीटर, सकारात्मक 3पी परीक्षण या प्लाज्मा एफडीपी >20 मिलीग्राम/लीटर, ऊंचा या सकारात्मक डी-डाइमर स्तर, और 3 सेकंड से अधिक समय तक छोटा या लंबा पीटी निदान की पुष्टि कर सकता है।