ʻO ka wikiwiki o ka hoʻoheheʻe ʻana o nā ʻōpū koko e hilinaʻi nui ʻia ana i ka mālama ʻana i ka lāʻau. I kekahi mau hihia, hoʻohana ʻia ka thrombectomy ʻoki kino.

Eia kahi hoʻolauna kikoʻī:

1 Ka hoʻoheheʻe ʻana o ka lāʻau lapaʻau

1.1 Nā lāʻau lapaʻau i hoʻohana pinepine ʻia

ʻO Urokinase: kahi enzyme kūlohelohe i unuhi ʻia mai ka mimi kanaka a i hana ʻia e nā hunaola puʻupaʻa. Hiki iā ia ke hana pololei ma ka ʻōnaehana fibrinolytic endogenous, hoʻāla i ka plasminogen i plasmin, a pēlā e hoʻoheheʻe ai i nā ʻōpū koko.

ʻO Streptokinase: kahi protein i unuhi ʻia mai ka wai moʻomeheu o ka streptococci hemolytic. Hiki iā ia ke hoʻopaʻa i ka plasminogen e hana i kahi paʻakikī, paipai i ka hoʻololi ʻana o ka plasminogen i plasmin, a laila hoʻoheheʻe i nā ʻōpū koko.

ʻO ka mea hoʻoulu plasminogen kiko recombinant (rt-PA): he glycoprotein hiki ke hoʻāla i ka plasminogen a he pilina kiʻekiʻe no ka fibrin. Hiki iā ia ke hana koho ma luna o ka fibrin i loko o nā ʻōpū koko e hoʻohaʻahaʻa iā ia a hoʻokō i ke kumu o ka hoʻoheheʻe ʻana i nā ʻōpū koko. Ke hoʻohālikelike ʻia me urokinase a me streptokinase, ʻoi aku ka kiʻekiʻe o ka pono thrombolytic o ka rt-PA a emi iho nā pilikia kahe koko.

1.2 Ka manawa lapaʻau

No nā maʻi e like me ka myocardial infarction acute a me ka cerebral infarction, he mea koʻikoʻi loa ka manawa no ka lāʻau thrombolytic. Ma ke ʻano laulā, pono e loaʻa i nā maʻi me ka myocardial infarction acute ka lāʻau thrombolytic i loko o 12 mau hola ma hope o ka hoʻomaka ʻana, ʻoi aku ka maikaʻi i loko o 3-6 mau hola; aia nā maʻi me ka cerebral infarction acute i ka manawa gula no ka thrombolysis i loko o 4.5-6 mau hola ma hope o ka hoʻomaka ʻana.

2 Thrombectomy interventional a me ka thrombectomy ʻoki kino

2.1 Thrombectomy hana komo

Ma lalo o ke alakaʻi ʻana o ka angiography subtraction digital (DSA), hoʻouna ʻia ka hāmeʻa thrombectomy i kahi thrombus ma o kahi catheter e wehe pololei i ka thrombus. Loaʻa i kēia ʻano hana nā pono o ka emi ʻana o ka trauma a me ka hoʻōla wikiwiki ʻana, a kūpono ia no kekahi mau maʻi i hiki ʻole ke ʻae i ka thrombolysis lāʻau a i ʻole he hopena thrombolysis lāʻau maikaʻi ʻole.

2.2 ʻoki ʻana i ka thrombectomy

E ʻoki pololei i nā kīʻaha koko ma o ke ʻoki ʻana e wehe i ka thrombus. Hoʻohana nui ʻia kēia ʻano hana i nā kūlana pilikia kahi hiki ʻole ke hoʻokō ʻia ka thrombolysis lāʻau lapaʻau a me ka thrombectomy interventional a i ʻole maikaʻi ʻole ka hopena, e like me ka embolism artery limb haʻahaʻa. Hiki i ka thrombectomy ʻoki ke hoʻihoʻi koke i ke kahe koko, akā nui ka trauma ʻoki a ʻoi aku ka nui o nā pilikia postoperative.

Me ka nānā ʻole i ke ʻano hana i koho ʻia, pono ka mālama pilikino ma lalo o ke alakaʻi ʻana a ke kauka e pili ana i ke kūlana kikoʻī o ka mea maʻi, e like me ka wahi, ka nui, ka manawa hoʻokumu ʻia o ka thrombus, a me ke kūlana kino holoʻokoʻa o ka mea maʻi. I ka manawa like, ma hope o ka thrombolysis a i ʻole ka thrombectomy, pono ka anticoagulation, antiplatelet a me nā lāʻau ʻē aʻe e pale aku i ka hoʻokumu hou ʻia ʻana o ka thrombus.