એકાગ્રતા સેવા કોઓગ્યુલેશન નિદાન
વિશ્લેષક રીએજન્ટ્સ અરજી
હેપરિન દવાઓનું યોગ્ય નિરીક્ષણ એ એક વિજ્ઞાન અને કલા બંને છે, અને તે એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ ઉપચારની સફળતા કે નિષ્ફળતા સાથે સીધો સંબંધિત છે.
હેપરિન દવાઓ સામાન્ય રીતે થ્રોમ્બોએમ્બોલિક રોગોની રોકથામ અને સારવાર માટે એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ તરીકે ઉપયોગમાં લેવાય છે અને ઘણા ક્લિનિકલ ક્ષેત્રોમાં તેનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે.
જોકે, સારવારની સલામતી અને અસરકારકતા સુનિશ્ચિત કરવા માટે આ દવાઓનો યોગ્ય રીતે ઉપયોગ અને વ્યાજબી દેખરેખ કેવી રીતે રાખવી તે હંમેશા ચિકિત્સકોનું ધ્યાન રહ્યું છે.
તાજેતરમાં પ્રકાશિત થયેલ "હેપરિન દવાઓના ક્લિનિકલ મોનિટરિંગ પર નિષ્ણાત સર્વસંમતિ" હેપરિન દવાઓના સંકેતો, માત્રા, દેખરેખ અને અન્ય પાસાઓની સંપૂર્ણ ચર્ચા કરી, ખાસ કરીને એન્ટી-Xa પ્રવૃત્તિ જેવા પ્રયોગશાળા સૂચકાંકોના ક્લિનિકલ એપ્લિકેશન પદ્ધતિઓને સ્પષ્ટ કરી.
આ લેખમાં આ સર્વસંમતિના મુખ્ય મુદ્દાઓનો સારાંશ આપવામાં આવશે જેથી ક્લિનિકલ કામદારો તેને વ્યવહારમાં વધુ સારી રીતે લાગુ કરી શકે.
1-પ્રયોગશાળા દેખરેખ સૂચકાંકોની પસંદગી
સર્વસંમતિ એ વાત પર ભાર મૂકે છે કે હેપરિન દવાઓના ઉપયોગ પહેલાં અને દરમિયાન દેખરેખ રાખવા જેવી સામાન્ય બાબતોમાં હેમોડાયનેમિક્સ, કિડનીનું કાર્ય, હિમોગ્લોબિન, પ્લેટલેટ કાઉન્ટ અને મળમાં ગુપ્ત રક્તનો સમાવેશ થાય છે, પરંતુ તે તેના સુધી મર્યાદિત નથી.
વિવિધ હેપરિન દવાઓનું નિરીક્ષણ કરવા માટેના 2 મુખ્ય મુદ્દાઓ
(1) અનફ્રેક્શનેટેડ હેપરિન (UFH)
UFH ના રોગનિવારક ડોઝનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ અને એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ પ્રવૃત્તિ અનુસાર ડોઝ ગોઠવવો જોઈએ.
ACT મોનિટરિંગનો ઉપયોગ ઉચ્ચ-ડોઝના ઉપયોગ માટે થાય છે (જેમ કે PCI અને એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ પરિભ્રમણ [CPB] દરમિયાન).
અન્ય પરિસ્થિતિઓમાં (જેમ કે ACS અથવા VTE ની સારવાર), એન્ટિ-Xa અથવા એન્ટિ-Xa પ્રવૃત્તિ માટે સુધારેલ APTT પસંદ કરી શકાય છે.
(2) ઓછા પરમાણુ વજનવાળા હેપરિન (LMWH)
LMWH ની ફાર્માકોકાઇનેટિક લાક્ષણિકતાઓ અનુસાર, એન્ટિ-Xa પ્રવૃત્તિનું નિયમિત નિરીક્ષણ જરૂરી નથી.
જોકે, વધારે કે ઓછું શરીરનું વજન, ગર્ભાવસ્થા, અથવા મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા ધરાવતા દર્દીઓએ એન્ટિ-Xa પ્રવૃત્તિના આધારે સલામતી મૂલ્યાંકન અથવા ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટમાંથી પસાર થવું જરૂરી છે.
(3) ફોન્ડાપેરિનક્સ સોડિયમ મોનિટરિંગ
ફોન્ડાપેરિનક્સ સોડિયમના નિવારક અથવા ઉપચારાત્મક ડોઝનો ઉપયોગ કરતા દર્દીઓને નિયમિત એન્ટિ-Xa પ્રવૃત્તિ દેખરેખની જરૂર નથી, પરંતુ રેનલ નિષ્ફળતા ધરાવતા મેદસ્વી દર્દીઓમાં એન્ટિ-Xa પ્રવૃત્તિ દેખરેખની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
૩- હેપરિન પ્રતિકાર અને HIT સારવાર
જ્યારે એન્ટિથ્રોમ્બિન (AT) ની ઉણપ અથવા હેપરિન પ્રતિકારની શંકા હોય, ત્યારે AT ની ઉણપને બાકાત રાખવા અને જરૂરી રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપીનું માર્ગદર્શન આપવા માટે AT પ્રવૃત્તિ સ્તરનું પરીક્ષણ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
AT પ્રવૃત્તિ માટે IIa (બોવાઇન થ્રોમ્બિન ધરાવતું) અથવા Xa પર આધારિત ક્રોમોજેનિક સબસ્ટ્રેટ એસેનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
હેપરિન-પ્રેરિત થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા (HIT) ની ક્લિનિકલી શંકા ધરાવતા દર્દીઓ માટે, 4T સ્કોરના આધારે HIT (≤3 પોઈન્ટ) ની ઓછી ક્લિનિકલ સંભાવના ધરાવતા UFH-સંપર્કમાં આવતા દર્દીઓ માટે HIT એન્ટિબોડી પરીક્ષણની ભલામણ સામાન્ય રીતે કરવામાં આવતી નથી.
HIT ની મધ્યમથી ઉચ્ચ ક્લિનિકલ સંભાવના (4-8 પોઈન્ટ) ધરાવતા દર્દીઓ માટે, HIT એન્ટિબોડી પરીક્ષણની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
મિશ્ર એન્ટિબોડી પરીક્ષણ માટે ઉચ્ચ થ્રેશોલ્ડની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જ્યારે IgG-વિશિષ્ટ એન્ટિબોડી પરીક્ષણ માટે નીચી થ્રેશોલ્ડની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
૪- રક્તસ્ત્રાવ જોખમ વ્યવસ્થાપન અને રિવર્સલ થેરાપી
ગંભીર હેપરિન-સંબંધિત રક્તસ્રાવના કિસ્સામાં, એન્ટિથ્રોમ્બોટિક દવાઓ તાત્કાલિક બંધ કરવી જોઈએ, અને હિમોસ્ટેસિસ અને હેમોડાયનેમિક સ્થિરતા શક્ય તેટલી ઝડપથી જાળવી રાખવી જોઈએ.
હેપરિનને નિષ્ક્રિય કરવા માટે પ્રથમ-લાઇન સારવાર તરીકે પ્રોટામાઇનની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
હેપરિનના ઉપયોગના સમયગાળાના આધારે પ્રોટામાઇનની માત્રાની ગણતરી કરવી જોઈએ.
પ્રોટામાઇન માટે કોઈ ચોક્કસ દેખરેખ પદ્ધતિઓ નથી, પરંતુ દર્દીના રક્તસ્રાવની સ્થિતિ અને APTT માં ફેરફારોનું અવલોકન કરીને પ્રોટામાઇનની વિપરીત અસરનું ક્લિનિકલ મૂલ્યાંકન કરી શકાય છે.
ફોન્ડાપેરિનક્સ સોડિયમ માટે કોઈ ચોક્કસ મારણ નથી; તેની એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ અસરોને FFP, PCC, rFVIIa, અને પ્લાઝ્મા એક્સચેન્જનો ઉપયોગ કરીને ઉલટાવી શકાય છે.
આ સર્વસંમતિ વિગતવાર દેખરેખ પ્રોટોકોલ અને લક્ષ્ય મૂલ્યો પ્રદાન કરે છે, જે અમને ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં વધુ ચોક્કસ નિર્ણયો લેવામાં મદદ કરે છે.
એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ ઉપચાર એ બેધારી તલવાર છે: યોગ્ય ઉપયોગ થ્રોમ્બોટિક વિકૃતિઓને અટકાવી શકે છે અને સારવાર કરી શકે છે, પરંતુ અયોગ્ય ઉપયોગ રક્તસ્રાવનું જોખમ વધારી શકે છે.
અમને આશા છે કે આ સર્વસંમતિનું અર્થઘટન કરવાથી તમને ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં વધુ અસરકારક બનવામાં મદદ મળશે અને તમારા દર્દીઓ માટે સુરક્ષિત અને વધુ અસરકારક એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ ઉપચાર પ્રદાન કરવામાં મદદ મળશે.
બેઇજિંગ સક્સીડર ટેકનોલોજી ઇન્ક. (સ્ટોક કોડ: 688338) 2003 માં તેની સ્થાપના થઈ ત્યારથી કોગ્યુલેશન નિદાનના ક્ષેત્રમાં ઊંડાણપૂર્વક સંકળાયેલી છે, અને આ ક્ષેત્રમાં અગ્રણી બનવા માટે પ્રતિબદ્ધ છે. બેઇજિંગમાં મુખ્ય મથક ધરાવતી, કંપની પાસે એક મજબૂત સંશોધન અને વિકાસ, ઉત્પાદન અને વેચાણ ટીમ છે, જે થ્રોમ્બોસિસ અને હિમોસ્ટેસિસ ડાયગ્નોસ્ટિક ટેકનોલોજીના નવીનતા અને ઉપયોગ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે.
તેની ઉત્કૃષ્ટ ટેકનિકલ શક્તિ સાથે, સક્સીડરે 45 અધિકૃત પેટન્ટ જીત્યા છે, જેમાં 14 શોધ પેટન્ટ, 16 યુટિલિટી મોડેલ પેટન્ટ અને 15 ડિઝાઇન પેટન્ટનો સમાવેશ થાય છે.
કંપની પાસે 14 ઉત્પાદનો માટે 32 વર્ગ II તબીબી ઉપકરણ ઉત્પાદન નોંધણી પ્રમાણપત્રો, 3 વર્ગ I ફાઇલિંગ પ્રમાણપત્રો અને EU CE પ્રમાણપત્ર પણ છે, અને ઉત્પાદન ગુણવત્તાની શ્રેષ્ઠતા અને સ્થિરતા સુનિશ્ચિત કરવા માટે ISO 13485 ગુણવત્તા વ્યવસ્થાપન સિસ્ટમ પ્રમાણપત્ર પાસ કર્યું છે.
સક્સીડર એ બેઇજિંગ બાયોમેડિસિન ઇન્ડસ્ટ્રી લીપફ્રોગ ડેવલપમેન્ટ પ્રોજેક્ટ (G20) નો મુખ્ય સાહસ જ નથી, પરંતુ 2020 માં સાયન્સ એન્ડ ટેકનોલોજી ઇનોવેશન બોર્ડમાં પણ સફળતાપૂર્વક સ્થાન મેળવ્યું છે, જેનાથી કંપનીનો લીપફ્રોગ ડેવલપમેન્ટ પ્રાપ્ત થયો છે.
હાલમાં, કંપનીએ સેંકડો એજન્ટો અને ઓફિસોને આવરી લેતું રાષ્ટ્રવ્યાપી વેચાણ નેટવર્ક બનાવ્યું છે.
તેના ઉત્પાદનો દેશના મોટાભાગના ભાગોમાં સારી રીતે વેચાય છે.
તે વિદેશી બજારોમાં પણ સક્રિયપણે વિસ્તરણ કરી રહ્યું છે અને તેની આંતરરાષ્ટ્રીય સ્પર્ધાત્મકતામાં સતત સુધારો કરી રહ્યું છે.
બિઝનેસ કાર્ડ
ચાઇનીઝ વીચેટ