ચામડીની નીચે રક્તસ્રાવનું કારણ બને તેવા રોગોનું નિદાન કેવી રીતે કરવું?


લેખક: સક્સીડર   

ચામડીની નીચે રક્તસ્રાવનું કારણ બને તેવા રોગોનું નિદાન નીચેની પદ્ધતિઓ દ્વારા કરી શકાય છે:
1. એપ્લાસ્ટિક એનિમિયા
ત્વચા પર રક્તસ્ત્રાવના ફોલ્લીઓ અથવા મોટા ઉઝરડા દેખાય છે, જેની સાથે મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં, નાકના શ્વૈષ્મકળામાં, પેઢાં, નેત્રસ્તર અને અન્ય વિસ્તારોમાંથી રક્તસ્ત્રાવ થાય છે, અથવા ઊંડા અંગ રક્તસ્ત્રાવની ગંભીર પરિસ્થિતિઓમાં. એનિમિયા અને ચેપ જેવા લક્ષણો સાથે હોઈ શકે છે. પ્રયોગશાળા પરીક્ષણમાં રક્ત ગણતરીમાં ગંભીર પેન્સીટોસિસ, બહુવિધ વિસ્તારોમાં અસ્થિ મજ્જાના પ્રસારમાં તીવ્ર ઘટાડો અને ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સ, લાલ રક્ત કોશિકાઓ અને મેગાકારિઓસાઇટ્સમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો જોવા મળ્યો છે.
2. મલ્ટીપલ માયલોમા
નાકમાંથી રક્તસ્ત્રાવ, જીંજીવલ રક્તસ્ત્રાવ, અને ત્વચા પર જાંબલી ડાઘ સામાન્ય છે, જેની સાથે હાડકાને સ્પષ્ટ નુકસાન, કિડનીની તકલીફ, એનિમિયા, ચેપ અને અન્ય અભિવ્યક્તિઓ પણ જોવા મળે છે.
રક્ત ગણતરી ઘણીવાર સામાન્ય કોષ પોઝિટિવ રંગદ્રવ્ય એનિમિયા દર્શાવે છે; અસ્થિ મજ્જામાં પ્લાઝ્મા કોષોનો અસામાન્ય પ્રસાર, જેમાં માયલોમા કોષોનો ઢગલો દેખાય છે; આ રોગનું મુખ્ય લક્ષણ સીરમમાં M પ્રોટીનની હાજરી છે; પેશાબની દિનચર્યામાં પ્રોટીન્યુરિયા, હેમેટુરિયા અને ટ્યુબ્યુલર પેશાબનો સમાવેશ થઈ શકે છે; હાડકાના જખમના ઇમેજિંગ તારણોના આધારે નિદાન કરી શકાય છે.
3. તીવ્ર લ્યુકેમિયા
રક્તસ્ત્રાવ મુખ્યત્વે ત્વચાના એકાઇમોસિસ, નાકમાંથી રક્તસ્ત્રાવ, જીન્જીવલ રક્તસ્રાવ, અતિશય માસિક સ્રાવને કારણે થાય છે, અને તે શરીરના વિવિધ ભાગોમાં પણ થઈ શકે છે, તેની સાથે લસિકા ગાંઠોનું વિસ્તરણ, સ્ટર્નલ કોમળતા અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ લ્યુકેમિયાના લક્ષણો પણ હોઈ શકે છે.
મોટાભાગના દર્દીઓમાં તેમના રક્ત ગણતરીમાં શ્વેત રક્તકણોમાં વધારો અને તેમના અસ્થિ મજ્જા પર પરમાણુ કોષોનો નોંધપાત્ર પ્રસાર જોવા મળે છે, જે મુખ્યત્વે આદિમ કોષોથી બનેલા હોય છે. લ્યુકેમિયાનું નિદાન સામાન્ય રીતે ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ, રક્ત અને અસ્થિ મજ્જાની લાક્ષણિકતાઓના આધારે મુશ્કેલ નથી.
4. વેસ્ક્યુલર હિમોફિલિયા
રક્તસ્ત્રાવ મુખ્યત્વે ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને કારણે થાય છે, અને તે પુરુષો અને સ્ત્રીઓ બંનેને અસર કરે છે. કિશોરાવસ્થામાં સ્ત્રી દર્દીઓમાં વધુ પડતો માસિક સ્રાવ દેખાઈ શકે છે જે ઉંમર સાથે ઘટતો જાય છે. કૌટુંબિક ઇતિહાસની હાજરી અથવા ગેરહાજરી, સ્વયંભૂ રક્તસ્રાવ અથવા આઘાત, અથવા શસ્ત્રક્રિયા પછી વધેલા રક્તસ્રાવ, ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ અને પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો સાથે મળીને નિદાન કરી શકાય છે.
5. ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર કોગ્યુલેશન ફેલાવો
ગંભીર ચેપ, જીવલેણ ગાંઠો, સર્જિકલ ઇજા અને અન્ય ઉત્તેજક પરિબળો છે, જે સ્વયંભૂ અને બહુવિધ રક્તસ્રાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં આંતરડા અને ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હેમરેજ થઈ શકે છે. આઘાત અથવા ફેફસાં, કિડની અને મગજ જેવા અંગ નિષ્ફળતાના લક્ષણો સાથે.
પ્રાયોગિક તપાસ દર્શાવે છે કે પ્લેટલેટ્સ <100X10 μL, પ્લાઝ્મા ફાઇબ્રિનોજનનું પ્રમાણ <1.5g/L અથવા>4g/L, પોઝિટિવ 3P ટેસ્ટ અથવા પ્લાઝ્મા FDP>20mg/L, એલિવેટેડ અથવા પોઝિટિવ D-ડાયમર સ્તર, અને 3 સેકન્ડથી વધુ સમય માટે ટૂંકા અથવા લાંબા સમય સુધી PT નિદાનની પુષ્ટિ કરી શકે છે.