En termos médicos, a "coagulación" é un proceso fisiolóxico complexo que se refire a unha serie de reaccións nas que o sangue pasa de ser líquido a sólido, formando coágulos sanguíneos en forma de xel. O obxectivo principal é deter a hemorraxia e evitar a perda excesiva de sangue. A continuación, ofrécese unha explicación detallada dos aspectos dos factores de coagulación, o proceso de coagulación e o mecanismo de coagulación anormal:

1-Factores de coagulación: Hai moitos factores de coagulación no sangue, como o factor I (fibrinóxeno), o factor II (protrombina), o factor V, o factor VII, o factor VIII, o factor IX, o factor X, o factor XI, o factor XII, etc. A maioría deles sintetízanse no fígado. Estes factores de coagulación desempeñan un papel fundamental no proceso de coagulación e, mediante unha serie de activacións e interaccións, o sangue finalmente coagula.

2-Proceso de coagulación: Pódese dividir en vía de coagulación intrínseca e vía de coagulación exóxena. Ambas as vías finalmente converxen na vía de coagulación común para formar trombina, que á súa vez converte o fibrinóxeno en fibrina para formar un coágulo sanguíneo.
(1) Vía intrínseca da coagulación: cando o endotelio vascular resulta danado e o sangue entra en contacto coas fibras de coláxeno subendoteliais expostas, actívase o factor XII, iniciando a vía intrínseca da coagulación. O factor XI, o factor IX, o factor X, etc. actívanse entón en secuencia e, finalmente, na superficie fosfolípida proporcionada polas plaquetas, o factor X, o factor V, os ións de calcio e os fosfolípidos forman xuntos o activador da protrombina.

(2) Vía extrínseca da coagulación: Iníciase coa liberación do factor tisular (TF) por dano tisular. O TF combínase co factor VII para formar un complexo TF-VII, que activa o factor X e despois forma o activador da protrombina. A vía extrínseca da coagulación é máis rápida que a vía intrínseca da coagulación e pode provocar que o sangue coagule nun tempo máis curto.

(3) Vía común de coagulación: despois de que se forme o activador da protrombina, a protrombina actívase a trombina. A trombina é un factor clave de coagulación que cataliza a conversión do fibrinóxeno en monómeros de fibrina. Baixo a acción do factor XIII e dos ións de calcio, os monómeros de fibrina retículanse para formar polímeros de fibrina estables. Estes polímeros de fibrina entrelazanse nunha rede, atrapando as células sanguíneas para formar coágulos sanguíneos e completar o proceso de coagulación.

3-Mecanismo de coagulación anormal: incluíndo hipercoagulabilidade e trastornos da coagulación.
(1) Hipercoagulabilidade: o corpo está nun estado hipercoagulable e é propenso á trombose. Por exemplo, en casos de traumatismos graves, cirurxía importante, tumores malignos, etc., a actividade dos factores de coagulación e das plaquetas no sangue aumenta, e a viscosidade do sangue aumenta, o que pode levar facilmente á trombose, que pode causar enfermidades graves como embolia pulmonar, infarto cerebral, infarto de miocardio, etc., e poñer en perigo a vida.

(2) Trastorno da coagulación: refírese á falta ou función anormal de certos factores de coagulación no proceso de coagulación do sangue, o que leva a unha maior tendencia á hemorraxia. As causas comúns inclúen a deficiencia hereditaria de factores de coagulación, como a hemofilia A (deficiencia do factor VIII) e a hemofilia B (deficiencia do factor IX); a deficiencia de vitamina K, que afecta á síntese dos factores II, VII, IX e X; a enfermidade hepática, que leva a unha redución da síntese de factores de coagulación; e o uso de anticoagulantes, como a warfarina e a heparina, que inhiben o proceso de coagulación.

A coagulación xoga un papel vital no mantemento da función fisiolóxica normal do corpo humano. Calquera anomalía na función de coagulación pode ter un grave impacto na saúde. Na práctica clínica, úsanse a miúdo diversas probas de coagulación, como o tempo de protrombina (TP), o tempo de tromboplastina parcial activada (TTPA), a determinación de fibrinóxeno, etc., para avaliar a función de coagulación do paciente, co fin de detectar e tratar a tempo as enfermidades relacionadas coa coagulación.