A disolución rápida dos coágulos sanguíneos depende principalmente do tratamento farmacolóxico. Nalgúns casos, tamén se emprega a trombectomía cirúrxica.

A seguinte é unha introdución detallada:

1 Trombólise de fármacos

1.1 Medicamentos de uso común

Uroquinase: un encima natural extraído da urina humana ou sintetizado polas células renais. Pode actuar directamente sobre o sistema fibrinolítico endóxeno, activar o plasminóxeno a plasmina e, polo tanto, disolver os coágulos sanguíneos.

Estreptoquinase: unha proteína extraída do fluído de cultivo de estreptococos hemolíticos. Pode unirse ao plasminóxeno para formar un complexo, promover a conversión do plasminóxeno en plasmina e, a continuación, disolver os coágulos sanguíneos.

Activador do plasminóxeno tisular recombinante (rt-PA): unha glicoproteína que pode activar o plasminóxeno e ten unha alta afinidade pola fibrina. Pode actuar selectivamente sobre a fibrina nos coágulos sanguíneos para degradala e lograr o propósito de disolver os coágulos sanguíneos. En comparación coa uroquinase e a estreptoquinase, a rt-PA ten unha maior eficiencia trombolítica e menos complicacións hemorráxicas.

1.2 Tempo de tratamento

Para enfermidades como o infarto agudo de miocardio e o infarto cerebral, o período de tempo para a terapia trombolítica é moi crítico. En xeral, os pacientes con infarto agudo de miocardio deben recibir terapia trombolítica dentro das 12 horas posteriores ao inicio, preferiblemente dentro das 3-6 horas; os pacientes con infarto cerebral agudo están no momento dourado para a trombólise dentro das 4,5-6 horas posteriores ao inicio.

2 Trombectomía intervencionista e trombectomía cirúrxica

2.1 Trombectomía intervencionista

Baixo a guía dunha anxiografía dixital por subtracción (ASD), o dispositivo de trombectomía envíase ao lugar do trombo a través dun catéter para extirpar directamente o trombo. Este método ten as vantaxes de menos traumas e unha recuperación máis rápida, e é axeitado para algúns pacientes que non poden tolerar a trombólise farmacolóxica ou teñen efectos deficientes da trombólise farmacolóxica.

2.2 Trombectomía cirúrxica

Cortar directamente os vasos sanguíneos mediante cirurxía para extirpar o trombo. Este método úsase xeralmente en situacións de emerxencia nas que non se pode implementar a trombólise farmacolóxica e a trombectomía intervencionista ou o efecto é deficiente, como na embolia arterial aguda das extremidades inferiores. A trombectomía cirúrxica pode restaurar rapidamente o fluxo sanguíneo, pero o trauma cirúrxico é grande e hai relativamente máis complicacións posoperatorias.

Independentemente do método escollido, requírese un tratamento individualizado baixo a supervisión dun médico en función da situación específica do paciente, como a localización, o tamaño, o tempo de formación do trombo e o estado físico xeral do paciente. Ao mesmo tempo, despois da trombólise ou da trombectomía, requírense tratamentos anticoagulantes, antiplaquetarios e outros para evitar a reformación do trombo.