As enfermidades que causan hemorraxia subcutánea pódense diagnosticar mediante os seguintes métodos:
1. Anemia aplásica
A pel aparece como manchas sangrantes ou grandes hematomas, acompañados de hemorraxia da mucosa oral, mucosa nasal, enxivas, conxuntiva e outras zonas, ou en situacións críticas de hemorraxia profunda de órganos. Pode ir acompañada de síntomas como anemia e infección. O exame de laboratorio mostrou pancitose grave no hemograma, unha redución grave da proliferación da medula ósea en múltiples zonas e unha redución significativa de granulocitos, glóbulos vermellos e megacariocitos.
2. Mieloma múltiple
A hemorraxia nasal, a hemorraxia xinxival e as cicatrices púrpuras da pel son comúns, acompañadas de danos óseos evidentes, disfunción renal, anemia, infección e outras manifestacións.
O hemograma adoita mostrar anemia pigmentaria con células normais positivas; proliferación anormal de células plasmáticas na medula ósea, con aparición de moreas de células de mieloma; a característica destacada desta enfermidade é a presenza de proteína M no soro; a rutina urinaria pode incluír proteinuria, hematuria e urina tubular; pódese facer un diagnóstico baseándose nos achados de imaxe das lesións óseas.
3. Leucemia aguda
A hemorraxia está causada principalmente por equimose cutánea, hemorraxias nasais, hemorraxia xinxival, menstruación excesiva e tamén pode producirse en varias partes do corpo, acompañada de agrandamento dos ganglios linfáticos, sensibilidade esternal e mesmo síntomas de leucemia do sistema nervioso central.
A maioría dos pacientes mostran un aumento dos glóbulos brancos no seu hemograma e unha proliferación significativa de células nucleares na medula ósea, composta principalmente por células primitivas. O diagnóstico da leucemia non adoita ser difícil en función das manifestacións clínicas e das características do sangue e da medula ósea.
4. Hemofilia vascular
A hemorraxia está causada principalmente pola pel e as membranas mucosas e afecta tanto a homes como a mulleres. As pacientes adolescentes poden presentar menstruación excesiva que diminúe coa idade. O diagnóstico pódese facer baseándose na presenza ou ausencia de antecedentes familiares, hemorraxia espontánea ou traumatismo, ou aumento da hemorraxia despois dunha cirurxía, combinado con manifestacións clínicas e probas de laboratorio.
5. Coagulación intravascular difusa
Hai infeccións graves, tumores malignos, traumatismos cirúrxicos e outros factores desencadeantes, caracterizados por hemorraxias espontáneas e múltiples. Os casos graves poden causar hemorraxias viscerais e intracraniais. Acompañadas de síntomas de choque ou insuficiencia orgánica como pulmonar, renal e cerebral.
O exame experimental mostra que as plaquetas <100 x 10 μ L, o contido de fibrinóxeno no plasma <1,5 g/L ou >4 g/L, unha proba 3P positiva ou unha FDP plasmática >20 mg/L, niveis elevados ou positivos de dímero D e un tempo de hipertensión acurtado ou prolongado durante máis de 3 segundos poden confirmar o diagnóstico.