Braitheann tuaslagadh tapa téachtán fola den chuid is mó ar chóireáil drugaí. I gcásanna áirithe, úsáidtear trombeictóime máinliachta freisin.

Seo a leanas réamhrá mionsonraithe:

1 Trombóláis drugaí

1.1 Drugaí a úsáidtear go coitianta

Úraicínáis: einsím nádúrtha a bhaintear as fual daonna nó a shintéisítear ag cealla duáin. Is féidir leis gníomhú go díreach ar an gcóras fibrinílíteach dúchasach, plasminogen a ghníomhachtú go plasmin, agus ar an gcaoi sin téachtáin fola a thuaslagadh.

Streptokinase: próitéin a bhaintear as sreabhán cultúir streptococci hemolytic. Is féidir leis ceangal le plasminogen chun coimpléasc a fhoirmiú, tiontú plasminogen go plasmin a chur chun cinn, agus ansin téachtáin fola a thuaslagadh.

Gníomhaitheoir plasminogen fíocháin athchuingreach (rt-PA): gliocóphróitéin ar féidir leis plasminogen a ghníomhachtú agus a bhfuil ard-chlaonadh aige le haghaidh fibrin. Is féidir leis gníomhú go roghnach ar fibrin i dtéachtáin fola chun é a dhíghrádú agus cuspóir téachtáin fola a thuaslagadh a bhaint amach. I gcomparáid le úraicínáis agus streiptócínáis, tá éifeachtúlacht thrombolytic níos airde agus níos lú deacrachtaí fuilithe ag rt-PA.

1.2 Amchlár na cóireála

I gcás galair amhail taom croí géarmhíochaine agus taom ceirbreach, tá an fhuinneog ama le haghaidh teiripe trombólaíoch an-tábhachtach. Go ginearálta, ba chóir d’othair a bhfuil taom croí géarmhíochaine orthu teiripe trombólaíoch a fháil laistigh de 12 uair an chloig tar éis thús an ghalair, agus is fearr laistigh de 3-6 uair an chloig; bíonn othair a bhfuil taom croí géarmhíochaine orthu san am órga le haghaidh trombólaíoch laistigh de 4.5-6 uair an chloig tar éis tús an ghalair.

2 Trombectomy idirghabhálach agus trombectomy máinliachta

2.1 Trombectomy idirghabhálach

Faoi threoir angiografaíocht dealú digiteach (DSA), seoltar an fheiste thrombectomy chuig suíomh an thrombais trí chatéadar chun an thrombais a bhaint go díreach. Tá buntáistí ag baint leis an modh seo go bhfuil níos lú tráma agus téarnamh níos tapúla ann, agus tá sé oiriúnach do roinnt othar nach féidir leo trombólú drugaí a fhulaingt nó a bhfuil drochéifeachtaí trombólú drugaí acu.

2.2 Trombectomy máinliachta

Gearrtar na soithigh fola go díreach trí obráid chun an trombóis a bhaint. Úsáidtear an modh seo go ginearálta i gcásanna éigeandála nuair nach féidir trombólú drugaí agus trombóictóime idirghabhálacha a chur i bhfeidhm nó nuair a bhíonn an éifeacht lag, amhail embólacht géarmhíochaine artaireach na géaga íochtaraí. Is féidir le trombóictóime máinliachta sreabhadh fola a athbhunú go tapa, ach tá an tráma máinliachta mór agus tá níos mó deacrachtaí iar-obráide ann.

Beag beann ar an modh a roghnaítear, tá cóireáil aonair ag teastáil faoi threoir dochtúra bunaithe ar chás sonrach an othair, amhail suíomh, méid, am foirmithe an trombais, agus riocht fisiceach foriomlán an othair. Ag an am céanna, tar éis trombólaisiúis nó trombeictóime, tá cóireálacha friththéachtacha, frithphláití agus cóireálacha eile ina dhiaidh sin ag teastáil chun athfhoirmiú an trombais a chosc.