Fluch oplossen fan bloedklonters is benammen ôfhinklik fan medisynbehanneling. Yn guon gefallen wurdt ek sjirurgyske trombektomy brûkt.

Hjirûnder folget in detaillearre ynlieding:

1 Trombolyse fan medisinen

1.1 Faak brûkte medisinen

Urokinase: in natuerlik enzym dat út minsklike urine helle wurdt of troch niersellen synthetisearre wurdt. It kin direkt ynwurkje op it endogene fibrinolytyske systeem, plasminogeen aktivearje ta plasmine, en sa bloedklonters oplosse.

Streptokinase: in proteïne dy't wûn wurdt út de kweekfloeistof fan hemolytyske streptokokken. It kin bine oan plasminogeen om in kompleks te foarmjen, de konverzje fan plasminogeen nei plasmine befoarderje, en dan bloedklonters oplosse.

Rekombinante tissue plasminogen activator (rt-PA): in glycoproteïne dy't plasminogen aktivearje kin en in hege affiniteit hat foar fibrine. It kin selektyf ynwurkje op fibrine yn bloedklonters om it ôf te brekken en it doel te berikken fan it oplossen fan bloedklonters. Yn ferliking mei urokinase en streptokinase hat rt-PA in hegere trombolytyske effisjinsje en minder bloedingskomplikaasjes.

1.2 Behannelingstiming

Foar sykten lykas akuut myokardinfarkt en harseninfarkt is it tiidsfinster foar trombolytyske terapy tige kritysk. Yn 't algemien moatte pasjinten mei akuut myokardinfarkt trombolytyske terapy krije binnen 12 oeren nei it begjin, leafst binnen 3-6 oeren; pasjinten mei akuut harseninfarkt binne yn 'e gouden tiid foar trombolyse binnen 4,5-6 oeren nei it begjin.

2 Yntervinsjonele trombektomy en sjirurgyske trombektomy

2.1 Yntervinsjonele trombektomy

Under begelieding fan digitale subtraksje-angiografy (DSA) wurdt it trombektomy-apparaat fia in katheter nei de trombuslokaasje stjoerd om de trombus direkt te ferwiderjen. Dizze metoade hat de foardielen fan minder trauma en rapper herstel, en is geskikt foar guon pasjinten dy't gjin medisyntrombolyse ferneare kinne of minne medisyntrombolyse-effekten hawwe.

2.2 Sjirurgyske trombektomy

Snij de bloedfetten direkt troch mei in operaasje om de trombus te ferwiderjen. Dizze metoade wurdt oer it algemien brûkt yn needgefallen wêr't medisyntrombolyse en yntervinsjonele trombektomy net kinne wurde útfierd of it effekt min is, lykas akute arterie-embolie yn 'e ûnderste ledematen. Sjirurgyske trombektomy kin de bloedstream fluch werstelle, mar it sjirurgyske trauma is grut en d'r binne relatyf mear postoperative komplikaasjes.

Nettsjinsteande hokker metoade keazen wurdt, is yndividualisearre behanneling nedich ûnder begelieding fan in dokter basearre op 'e spesifike situaasje fan' e pasjint, lykas de lokaasje, grutte, foarmingstiid fan 'e trombus, en de algemiene fysike tastân fan' e pasjint. Tagelyk, nei trombolyse of trombektomy, binne folgjende antikoagulaasje-, antiplatelet- en oare behannelingen nedich om de werfoarming fan trombus te foarkommen.