Quels examens sont nécessaires en cas d'hémorragie sous-cutanée ?


Auteur : Successeur   

Une hémorragie sous-cutanée nécessite les examens suivants :
1. Examen physique
La répartition des hémorragies sous-cutanées, l'étendue des ecchymoses et des purpuras (notamment leur position au-dessus de la surface de la peau), leur atténuation, la présence de démangeaisons et de douleurs, de saignements des gencives et du nez, de fièvre, et la présence de signes d'anémie tels qu'une pâleur de la peau, du lit unguéal et de la sclère.
2. Examen de laboratoire
Y compris la numération plaquettaire, la numération sanguine, la numération de la moelle osseuse, la fonction de coagulation, la fonction hépatique et rénale, l'examen immunologique, les D-dimères, l'analyse d'urine, l'analyse de selles, etc.
3. Examen d'imagerie
L'examen par radiographie, tomodensitométrie (TDM), imagerie par résonance magnétique (IRM) ou tomographie par émission de positons (TEP/TDM) des lésions osseuses peut aider au diagnostic des patients atteints de myélome et souffrant de douleurs osseuses.
4. Examen pathologique
L'examen par immunofluorescence directe des lésions cutanées et de la peau environnante révèle un dépôt d'IgA de la paroi vasculaire, de complément et de fibrine, qui peut être utilisé pour diagnostiquer le purpura allergique, etc.
5. Inspection spéciale
Le test de fragilité capillaire peut aider à diagnostiquer la cause d'une hémorragie sous-cutanée en examinant s'il existe une augmentation de la fragilité vasculaire ou des lésions de l'intima vasculaire, ainsi que s'il existe des anomalies dans la quantité ou la qualité des plaquettes.