Miksi raskaana olevien ja synnytyksen jälkeisten naisten tulisi kiinnittää huomiota hyytymismuutoksiin? Osa yksi


Kirjoittaja: Seuraaja   

Raskaana olevan naisen kuolinsyy keskiluokkaisen verenvuodon, lapsivesiembolian, keuhkoembolian, tromboosin, trombosytopenian ja synnytyksen jälkeisen infektion jälkeen oli viiden yleisimmän joukossa. Äidin hyytymisfunktion havaitseminen voi tehokkaasti estää synnytyksen jälkeisen verenvuodon aiheuttaman akuutin DIC-oireyhtymän ja tromboositaudin tieteellisen perustan synnytyksen aikana.

1. Synnytyksen jälkeinen verenvuoto
Synnytyksen jälkeinen verenvuoto on yksi synnytyslääketieteen komplikaatioiden pääasiallisista syistä ja raskaana olevien naisten kuolinsyy. Sen esiintyvyys on 2–3 % kaikista synnytyksistä. Synnytyksen jälkeisen verenvuodon pääasiallisia syitä ovat rasvakudoksen supistuminen, istukan repeämät, pehmeät haavat ja hyytymishäiriöt. Näistä hyytymishäiriön aiheuttama verenvuoto on usein runsasta ja vaikeasti hallittavaa verenvuotoa. PT, APTT, TT ja FIB ovat yleisiä seulontatutkimuksia, joita käytetään yleisesti plasman hyytymistekijöiden määrittämisessä.

2. Tromaattinen sairaus
Raskaana olevien naisten erityisten fysiologisten ominaisuuksien vuoksi veri on hyvin koordinoitua ja veren virtaus hidasta. Iäkkäiden ja riskiryhmään kuuluvien raskaana olevien naisten määrä kasvaa. Raskaana olevien naisten laskimotukoksen riski on 4–5 kertaa suurempi kuin ei-raskaana olevien naisten. Tromboosisairaus on pääasiassa alaraajojen syvä laskimotukos. Tromboosin aiheuttaman keuhkoembolian kuolleisuus on jopa 30 %. Se on uhannut merkittävästi raskaana olevien naisten turvallisuutta, joten laskimotukoksen varhainen tunnistaminen ja hoito on välttämätöntä. Erityisesti synnytyksen jälkeisen verenvuodon tai infektion keisarileikkauksessa tai potilailla, joilla on esimerkiksi lihavuus, korkea verenpaine, autoimmuunisairaus, sydänsairaus, sirppisoluanemia, moniraskaus, kuukautisia edeltävät komplikaatiot tai synnytyksen komplikaatiot. Laskimonsisäisen tromboosin riski kasvaa huomattavasti.