D-dimeerin uusi kliininen sovellus, osa kolme


Kirjoittaja: Seuraaja   

D-dimeerin käyttö oraalisessa antikoagulanttihoidossa:

1.D-dimeeri päättää suun kautta otettavan antikoagulaatiohoidon suunnasta

Optimaalinen aikaraja antikoagulaatiohoidolle laskimotukospotilailla tai muilla tromboottisilla potilailla on edelleen epävarma. Olipa kyseessä sitten NOAC tai VKA, kansainväliset ohjeet viittaavat siihen, että antikoagulaatiohoidon kolmannella kuukaudella päätöksen antikoagulaatiohoidon jatkamisesta tulisi perustua verenvuotoriskiin, ja D-Dimer voi tarjota tähän yksilöllistä tietoa.

2.D-dimeeri ohjaa oraalisen antikoagulantin intensiteetin säätöä

Varfariini ja uudet oraaliset antikoagulantit ovat tällä hetkellä kliinisessä käytännössä yleisimmin käytettyjä oraalisia antikoagulantteja, ja molemmat voivat alentaa D-dimeerin määrää. Dimeerin taso viittaa siihen, että lääkkeen antikoagulanttivaikutus vähentää hyytymis- ja fibrinolyysijärjestelmien aktivoitumista, mikä johtaa epäsuorasti D-dimeerin pitoisuuksien laskuun. Kokeelliset tulokset ovat osoittaneet, että D-dimeerillä ohjattu antikoagulaatio vähentää tehokkaasti haittavaikutusten esiintyvyyttä potilailla.