انواع مختلف پورپورا اغلب به صورت پورپورای پوستی یا اکیموز تظاهر می‌کنند که به راحتی با هم اشتباه گرفته می‌شوند و بر اساس تظاهرات زیر می‌توان آنها را از هم تشخیص داد.
۱. پورپورای ترومبوسیتوپنیک ایدیوپاتیک
این بیماری ویژگی‌های سنی و جنسیتی دارد و در زنان ۱۵ تا ۵۰ ساله شایع‌تر است.
خونریزی زیر جلدی به صورت پورپورای پوستی و اکیموز با توزیع منظم مشخص، که معمولاً در اندام‌های تحتانی و فوقانی دیستال یافت می‌شود، بروز می‌کند. این ویژگی‌ها با سایر انواع خونریزی زیر جلدی متفاوت است. علاوه بر این، این نوع پورپورا ممکن است خونریزی بینی، خونریزی لثه، خونریزی شبکیه و غیره نیز داشته باشد که اغلب با سردرد، زردی پوست و صلبیه، پروتئینوری، هماچوری، تب و غیره همراه است.
آزمایش خون درجات مختلفی از کم‌خونی، تعداد پلاکت کمتر از 20X10 میکرولیتر و زمان خونریزی طولانی در طول آزمایش‌های انعقادی را نشان می‌دهد.

۲. پورپورای آلرژیک
تظاهر مشخصه این بیماری این است که اغلب قبل از شروع، عواملی مانند تب، گلودرد، خستگی یا سابقه عفونت دستگاه تنفسی فوقانی وجود دارد. خونریزی زیر جلدی، پورپورای پوستی اندام‌های تحتانی است که بیشتر در نوجوانان دیده می‌شود. میزان بروز در مردان بیشتر از زنان است و اغلب در بهار و پاییز رخ می‌دهد.
جای زخم‌های بنفش رنگ اندازه‌های متفاوتی دارند و محو نمی‌شوند. آن‌ها می‌توانند به صورت لکه‌هایی به هم متصل شوند و به تدریج طی ۷ تا ۱۴ روز ناپدید شوند. این بیماری می‌تواند با درد شکم، تورم و درد مفاصل و هماچوری همراه باشد، درست مانند سایر تظاهرات آلرژیک مانند ادم عروقی و عصبی، کهیر و غیره. تشخیص آن از سایر انواع خونریزی زیر جلدی آسان است. تعداد پلاکت‌ها، عملکرد آن‌ها و آزمایش‌های مربوط به انعقاد خون طبیعی است.

۳. پورپورا سیمپلکس
پورپورا، که به عنوان سندرم اکیموز زنان نیز شناخته می‌شود، با شیوع بیشتر در زنان جوان مشخص می‌شود. ظاهر پورپورا اغلب با چرخه قاعدگی مرتبط است و همراه با سابقه بیماری، تشخیص آن از سایر خونریزی‌های زیر جلدی آسان است.
بیمار علامت دیگری ندارد و پوست خود به خود دچار اکیموز کوچک و اندازه‌های مختلف اکیموز و پورپورا می‌شود که در اندام تحتانی و بازوها شایع است و می‌تواند بدون درمان خود به خود برطرف شود. در تعداد کمی از بیماران، آزمایش دسته بازو می‌تواند مثبت باشد.