Odol-koaguluen disoluzio azkarra batez ere sendagaien tratamenduan oinarritzen da. Kasu batzuetan, tronbektomia kirurgikoa ere erabiltzen da.

Jarraian sarrera zehatza dago:

1 Sendagaien tronbolisia

1.1 Ohiko sendagaiak

Urokinasa: gizakien gernutik ateratako edo giltzurruneko zelulek sintetizatutako entzima naturala. Fibrinolisi sistema endogenoan zuzenean eragin dezake, plasminogenoa plasmina bihurtzeko aktibatu eta, horrela, odol-koaguluak disolbatu.

Estreptokinasa: estreptokoko hemolitikoen hazkuntza-fluidotik ateratako proteina bat. Plasminogenoari lotu dakioke konplexu bat osatzeko, plasminogenoa plasmina bihurtzea sustatu eta, ondoren, odol-koaguluak disolbatu.

Ehunen plasminogenoaren aktibatzaile birkonbinatzailea (rt-PA): plasminogenoa aktiba dezakeen eta fibrinarekiko afinitate handia duen glikoproteina bat da. Odol-koaguluetan fibrinan selektiboki eragin dezake hura degradatzeko eta odol-koaguluak disolbatzeko helburua lortzeko. Urokinasarekin eta estreptokinasarekin alderatuta, rt-PAk tronbolia-eraginkortasun handiagoa eta odoljario-konplikazio gutxiago ditu.

1.2 Tratamenduaren denbora

Miokardioko infartu akutua eta garuneko infartua bezalako gaixotasunetarako, tronbolisiaren terapia egiteko denbora-tartea oso kritikoa da. Oro har, miokardioko infartu akutua duten pazienteen tronbolisiaren terapia hasi eta 12 orduko epean jaso behar da, ahal dela 3-6 orduko epean; garuneko infartu akutua duten pazienteen kasuan, tronbolisiaren urrezko garaia hasi eta 4,5-6 orduko epean dago.

2 Trombektomia interbentzionala eta tronbektomia kirurgikoa

2.1 Trombektomia interbentzionala

Angiografia digitalaren kenketa (DSA) gidaritzapean, tronbektomia gailua tronboaren lekura bidaltzen da kateter baten bidez tronboa zuzenean kentzeko. Metodo honek trauma gutxiago eta errekuperazio azkarragoaren abantailak ditu, eta egokia da tronbolisi sendagaia jasan ezin duten edo tronbolisi efektu eskasak dituzten paziente batzuentzat.

2.2 Trombektomia kirurgikoa

Tromboa kentzeko, zuzenean moztu odol-hodiak kirurgia bidez. Metodo hau, oro har, larrialdi egoeretan erabiltzen da, non sendagaien tronbolisia eta tronbektomia esku-hartzailea ezin diren egin edo efektua eskasa den, hala nola beheko gorputz-adarretako arterien enbolia akutua. Tronbektomia kirurgikoak odol-fluxua azkar berreskura dezake, baina trauma kirurgikoa handia da eta ebakuntza osteko konplikazio gehiago daude.

Aukeratzen den metodoa edozein dela ere, tratamendu indibidualizatua behar da medikuaren gidaritzapean, pazientearen egoera zehatzaren arabera, hala nola kokapena, tamaina, tronboaren eraketa-denbora eta pazientearen egoera fisiko orokorra. Aldi berean, tronbolisiaren edo tronbektomia egin ondoren, ondorengo antikoagulazioa, antiplaketarioa eta bestelako tratamenduak behar dira tronboa berriro eratzea saihesteko.