Miks peaksid rasedad ja sünnitusjärgsed naised hüübimishäiretele tähelepanu pöörama? Esimene osa


Autor: Järeltulija   

Keskmise klassi verejooksu, lootevee emboolia, kopsuemboolia, tromboosi, trombotsütopeenia ja sünnitusjärgse infektsiooni tagajärjel tekkinud raseda naise surma põhjuste hulgas oli esiviisik. Ema hüübimisfunktsiooni tuvastamine aitab tõhusalt ennetada ägeda DIC-i ja tromboosihaiguse teaduslikku alust, mis on põhjustatud sünnitusjärgsest verejooksust sünnituse ajal.

1. Sünnitusjärgne verejooks
Sünnitusjärgne verejooks on tänapäeval üks peamisi sünnitusabi tüsistuste põhjuseid ja rasedate naiste peamine surmapõhjus ning selle esinemissagedus moodustab 2–3% sünnituste koguarvust. Sünnitusjärgse verejooksu peamised põhjused on rasvkoe kokkutõmbumine, platsenta tegurid, rebendite pehmed rebendid ja hüübimishäired. Nende hulgas on hüübimishäiretest tingitud verejooks, mis on sageli suur ja raskesti kontrollitav. PT, APTT, TT ja FIB on tavalised sõeluuringud, mida tavaliselt kasutatakse plasma hüübimisfaktorite määramiseks.

2. Tromboosne haigus
Rasedate naiste eriliste füsioloogiliste omaduste tõttu on veri hästi koordineeritud ja verevool aeglane. Vanemate ja kõrge riskiga rasedate naiste arv suureneb. Rasedate naiste tromboosirisk on 4–5 korda suurem kui mitterasedatel naistel. Tromboos on peamiselt alajäsemete süvaveenitromboos. Tromboosist tingitud kopsuemboolia suremus on kuni 30%. See on oluliselt ohustanud rasedate naiste ohutust, seega on veenitromboosi varajane avastamine ja ravi hädavajalik. Eriti keisrilõike korral sünnitusjärgse verejooksu või infektsiooni korral või patsientidel, kellel on sellised haigused nagu rasvumine, hüpertensioon, autoimmuunhaigus, südamehaigus, sirprakuline aneemia, mitmikrasedus, preperiodilised tüsistused või sünnitusabi tüsistused. Intravenoosse tromboosi risk on oluliselt suurenenud.