Enamik inimesi ei ole D-dimeeriga tuttavad ega tea, milleks see on mõeldud. Milline on kõrge D-dimeeri mõju lootele raseduse ajal? Nüüd tutvume kõigiga koos.

Mis on D-dimeer?
D-dimeer on kliinilises praktikas oluline vere hüübimise jälgimisindeks. See on spetsiifilise fibrinolüüsi protsessi marker. Kõrge D-dimeeri tase viitab sageli trombootiliste haiguste, näiteks alajäsemete süvaveenitromboosi ja kopsuemboolia esinemisele. D-dimeeri kasutatakse ka fibrinolüütilise süsteemi haiguste, näiteks trombi, ulatuslike hüübimishäirete, ebanormaalsete hüübimisfaktorite jne diagnoosimiseks ja raviks. Mõnede spetsiifiliste haiguste, näiteks kasvajate ja rasedussündroomi korral on jälgimine trombolüütilise ravi ajal samuti väga oluline.

Milline on kõrge D-dimeeri mõju lootele?
Kõrgenenud D-dimeeri tase võib raskendada sünnitust, mis võib viia loote hüpoksiani, ning kõrge D-dimeeri tase rasedatel võib suurendada ka verejooksu või lootevee emboolia tekkimise võimalust sünnituse ajal, pannes rasedad naised sünnituse ohtu. Samal ajal võib kõrge D-dimeeri tase põhjustada ka rasedate naiste emotsionaalset pinget ja selliseid sümptomeid nagu füüsiline ebamugavustunne. Raseduse ajal suureneb emakarõhu suurenemise tõttu vaagnaveen, mis kutsub esile tromboosi.

Kui oluline on D-dimeeri jälgimine raseduse ajal?
Kõrge D-dimeeri tase on rasedatel sagedasem, mis peegeldab rasedate naiste hüperkoagulatsiooni ja sekundaarse fibrinolüüsi poolt võimendatud seisundit. Tavapärastes tingimustes on rasedatel naistel D-dimeeri tase kõrgem kui mitterasedatel naistel ja see väärtus suureneb jätkuvalt rasedusnädalate pikenemisega. Teatud patoloogiliste seisundite korral, näiteks rasedusest tingitud hüpertensiooni korral, on D-dimeeri polümeeri ebanormaalsel suurenemisel siiski teatav vihje, kuna rasedusaegse hüpertensiooniga patsiendid on tromboosi ja DIC-i suhtes altimad. Selle näitaja sünnieelne uuring on eriti oluline haiguse jälgimise ja ravi seisukohalt.

Kõik teavad, et raseduse ajal on läbivaatus väga oluline rasedate ja loote ebanormaalsete seisundite täpseks avastamiseks. Paljud rasedad emad tahavad teada, mida teha, kui D-dimer on raseduse ajal kõrge. Kui D-dimer on liiga kõrge, peaks rase naine teadlikult lahjendama verd ja pöörama tähelepanu tromboosi tekke ennetamisele.

Seetõttu on regulaarsed sünnitusjärgsed uuringud raseduse ajal väga vajalikud, et vältida loote ja raseda naise terviseriske.