Las enfermedades que causan hemorragia subcutánea se pueden diagnosticar mediante los siguientes métodos:
1. Anemia aplásica
La piel se presenta como manchas sangrantes o hematomas grandes, acompañados de sangrado de la mucosa oral, nasal, encías, conjuntiva y otras áreas, o en situaciones críticas de hemorragia orgánica profunda. Puede acompañarse de síntomas como anemia e infección. El análisis de laboratorio mostró pancitosis grave en el hemograma, reducción significativa de la proliferación de la médula ósea en múltiples áreas y una reducción significativa de granulocitos, glóbulos rojos y megacariocitos.
2. Mieloma múltiple
Son comunes el sangrado nasal, el sangrado gingival y las cicatrices moradas en la piel, acompañadas de daño óseo evidente, disfunción renal, anemia, infección y otras manifestaciones.
El hemograma a menudo muestra anemia pigmentaria positiva de células normales; proliferación anormal de células plasmáticas en la médula ósea, con la aparición de acumulaciones de células de mieloma; la característica destacada de esta enfermedad es la presencia de proteína M en el suero; la rutina urinaria puede incluir proteinuria, hematuria y orina tubular; se puede realizar un diagnóstico basándose en los hallazgos de imágenes de lesiones óseas.
3. Leucemia aguda
El sangrado es causado principalmente por equimosis de la piel, hemorragias nasales, sangrado gingival, menstruación excesiva y también puede ocurrir en varias partes del cuerpo, acompañado de agrandamiento de los ganglios linfáticos, dolor esternal e incluso síntomas de leucemia del sistema nervioso central.
La mayoría de los pacientes presentan un aumento de glóbulos blancos en el hemograma y una proliferación significativa de células nucleares en la médula ósea, compuesta principalmente por células primitivas. El diagnóstico de leucemia generalmente no es difícil, basándose en las manifestaciones clínicas y las características de la sangre y la médula ósea.
4. Hemofilia vascular
El sangrado se produce principalmente en la piel y las mucosas, y afecta tanto a hombres como a mujeres. Las adolescentes pueden presentar menstruaciones excesivas que disminuyen con la edad. El diagnóstico se basa en la presencia o ausencia de antecedentes familiares, sangrado espontáneo o traumatismo, o aumento del sangrado tras una cirugía, junto con las manifestaciones clínicas y las pruebas de laboratorio.
5. Coagulación intravascular difusa
Existen infecciones graves, tumores malignos, traumatismos quirúrgicos y otros factores desencadenantes, que se caracterizan por hemorragias espontáneas y múltiples. Los casos graves pueden causar hemorragia visceral e intracraneal, acompañada de síntomas de shock o insuficiencia orgánica, como pulmonar, renal y cerebral.
El examen experimental muestra que plaquetas <100X10 μ L, contenido de fibrinógeno plasmático <1,5 g/L o >4 g/L, prueba 3P positiva o FDP plasmático >20 mg/L, niveles elevados o positivos de dímero D y TP acortado o prolongado durante más de 3 segundos pueden confirmar el diagnóstico.