KONCENTRIĜA SERVO KOAGULAĴA DIAGNOZO
APLIKO DE ANALIZILAJ REAGENTOJ
Taŭga monitorado de heparinaj drogoj estas kaj scienco kaj arto, kaj estas rekte rilata al la sukceso aŭ malsukceso de antikoagula terapio.
Heparinaj medikamentoj estas ofte uzataj antikoagulantoj por la preventado kaj traktado de tromboembolaj malsanoj kaj estas vaste uzataj en multaj klinikaj kampoj.
Tamen, kiel ĝuste uzi kaj racie monitori ĉi tiujn medikamentojn por certigi la sekurecon kaj efikecon de la kuracado ĉiam estis la fokuso de klinikistoj.
La ĵus publikigita "Fakula Konsenso pri Klinika Monitorado de Heparinaj Medikamentoj"plene diskutis la indikojn, dozon, monitoradon kaj aliajn aspektojn de heparinaj medikamentoj, precipe klarigis la klinikajn aplikajn metodojn de laboratorio-indikiloj kiel ekzemple kontraŭ-Xa-aktiveco."
Ĉi tiu artikolo resumos la ĉefajn punktojn de ĉi tiu interkonsento por helpi klinikajn laborantojn pli bone apliki ĝin en la praktiko.
1-Elekto de indikiloj por monitorado de laboratorio
La interkonsento emfazas, ke ĝeneralaj eroj, kiujn oni devus monitori antaŭ kaj dum la uzo de heparinaj drogoj, inkluzivas, sed ne limiĝas al, hemodinamiko, rena funkcio, hemoglobino, trombocita nombro kaj kaŝita sango en feko.
2-Ŝlosilaj punktoj por monitorado de diversaj heparinaj drogoj
(1) Nefrakciigita heparino (UFH)
La terapia dozo de UFH devas esti monitorata kaj la dozo alĝustigita laŭ la antikoagula aktiveco.
ACT-monitorado estas uzata por altdoza uzo (kiel dum PCI kaj eksterkorpa cirkulado [CPB]).
En aliaj situacioj (kiel ekzemple la traktado de ACS aŭ VTE), APTT korektita por kontraŭ-Xa aŭ kontraŭ-Xa aktiveco povas esti elektita.
(2) Malaltmolekula heparino (LMWH)
Laŭ la farmakokinetaj karakterizaĵoj de LMWH, rutina monitorado de kontraŭ-Xa aktiveco ne estas necesa.
Tamen, pacientoj kun alta aŭ malalta korpopezo, gravedeco aŭ rena malfunkcio bezonas sperti sekurecan taksadon aŭ dozalĝustigon bazitan sur kontraŭ-Xa aktiveco.
(3) Monitorado de fondaparinux-natrio
Pacientoj uzantaj preventajn aŭ terapiajn dozojn de fondaparinukso-natrio ne bezonas rutinan monitoradon de kontraŭ-Xa-aktiveco, sed monitorado de kontraŭ-Xa-aktiveco estas rekomendinda ĉe obesaj pacientoj kun rena malfunkcio.
3- Heparinrezisto kaj HIT-traktado
Kiam oni suspektas antitrombinan (AT) mankon aŭ heparinan reziston, oni rekomendas testi AT-aktivecnivelojn por ekskludi AT-mankon kaj gvidi necesan anstataŭigan terapion.
Estas rekomendinde uzi kromogenan substratan analizon bazitan sur IIa (enhavanta bovan trombinon) aŭ Xa por AT-aktiveco.
Por pacientoj klinike suspektataj pri heparin-induktita trombocitopenio (HIT), HIT-antikorpa testado ĝenerale ne estas rekomendinda por UFH-eksponitaj pacientoj kun malalta klinika probableco de HIT (≤3 poentoj) bazita sur 4T-poentaro.
Por pacientoj kun meza ĝis alta klinika probableco de HIT (4-8 poentoj), HIT-antikorpa testado estas rekomendinda.
Pli alta sojlo estas rekomendinda por miksita antikorpa testado, dum pli malalta sojlo estas rekomendinda por IgG-specifa antikorpa testado.
4- Traktado de Risko de Sangado kaj Inversiga Terapio
En kazo de severa sangado rilata al heparino, oni tuj ĉesu uzi kontraŭtrombozajn medikamentojn, kaj oni konservu hemostazon kaj hemodinamikan stabilecon kiel eble plej rapide.
Protamino estas rekomendata kiel unuaranga terapio por neŭtraligi heparinon.
La dozo de protamina devus esti kalkulita surbaze de la daŭro de la uzo de heparino.
Kvankam ne ekzistas specifaj monitoradmetodoj por protamino, klinika taksado de la inversiga efiko de protamino povas esti farita per observado de la sangada stato de la paciento kaj ŝanĝoj en la APTT.
Ne ekzistas specifa antidoto por fondaparinukso-natrio; ĝiaj antikoagulaj efikoj povas esti inversigitaj per FFP, PCC, rFVIIa, kaj eĉ plasmointerŝanĝo.
Ĉi tiu interkonsento provizas detalajn monitoradajn protokolojn kaj celvalorojn, helpante nin fari pli precizajn decidojn en klinika praktiko.
Antikoagula terapio estas dutranĉa glavo: ĝusta uzo povas preventi kaj trakti trombozajn malsanojn, sed neĝusta uzo povas pliigi la riskon de sangado.
Ni esperas, ke interpretado de ĉi tiu interkonsento helpos vin fariĝi pli efika en klinika praktiko kaj provizi pli sekuran kaj pli efikan antikoagulan terapion por viaj pacientoj.
Beijing Succeeder Technology Inc. (stoka kodo: 688338) profunde okupiĝas pri la kampo de koagula diagnozo ekde sia fondiĝo en 2003, kaj celas fariĝi gvidanto en ĉi tiu kampo. Kun ĉefsidejo en Pekino, la kompanio havas fortan teamon de esplorado kaj disvolvado, produktado kaj vendado, kiu fokusiĝas al novigado kaj apliko de diagnoza teknologio por trombozo kaj hemostazo.
Kun sia elstara teknika forto, Succeeder gajnis 45 rajtigitajn patentojn, inkluzive de 14 inventopatentoj, 16 utiligmodelopatentoj kaj 15 dezajnopatentoj.
La kompanio ankaŭ havas 32 atestilojn por registrado de produktoj de medicinaj aparatoj de klaso II, 3 atestilojn por registrado de klaso I, kaj EU CE-atestilon por 14 produktoj, kaj pasis la atestadon de kvalito-administrada sistemo ISO 13485 por certigi la plejbonecon kaj stabilecon de la produktokvalito.
Succeeder ne nur estas ŝlosila entrepreno de la Pekina Biomedicina Industrio-Salto-Disvolva Projekto (G20), sed ankaŭ sukcese aliĝis al la Scienca kaj Teknologia Noviga Estraro en 2020, atingante rapidan disvolviĝon de la kompanio.
Nuntempe, la kompanio konstruis tutlandan vendejon kovrantan centojn da agentoj kaj oficejoj.
Ĝiaj produktoj estas bone vendataj en la plej multaj partoj de la lando.
Ĝi ankaŭ aktive vastigas transmarajn merkatojn kaj kontinue plibonigas sian internacian konkurencivon.
Vizitkarto
Ĉina WeChat