Kiel diagnozi malsanojn, kiuj kaŭzas subhaŭtan hemoragion?


Aŭtoro: Posteulo   

Malsanoj, kiuj kaŭzas subhaŭtan hemoragion, povas esti diagnozitaj per la jenaj metodoj:
1. Aplasta anemio
La haŭto aperas kiel sangantaj makuloj aŭ grandaj kontuziĝoj, akompanataj de sangado el la buŝa mukozo, naza mukozo, gingivoj, konjunktivo kaj aliaj areoj, aŭ en kritikaj situacioj de profunda organa sangado. Povas esti akompanata de simptomoj kiel anemio kaj infekto. La laboratorio-ekzameno montris severan pancitozon en la sangoĉelnombrado, severan redukton en la proliferado de osta medolo en pluraj areoj, kaj signifan redukton en granulocitoj, eritrocitoj kaj megakariocitoj.
2. Multobla mielomo
Naza sangado, gingiva sangado, kaj haŭtaj purpuraj cikatroj estas oftaj, akompanataj de evidenta ostodifekto, rena misfunkcio, anemio, infekto, kaj aliaj manifestiĝoj.
La sangoĉelnombrado ofte montras normalĉelan pozitivan pigmentan anemion; Nenormalan proliferadon de plasmoĉeloj en la osta medolo, kun amasoj da mielomaj ĉeloj aperantaj; La elstara trajto de ĉi tiu malsano estas la ĉeesto de M-proteino en la serumo; Urina rutino povas inkluzivi proteinurion, hematurion kaj tubulan urinon; Diagnozo povas esti farita surbaze de la bildigaj trovoj de ostaj lezoj.
3. Akuta leŭkemio
Sangadon ĉefe kaŭzas haŭta ekimozo, nazosangado, gingiva sangado, troa menstruo, kaj povas ankaŭ okazi en diversaj korpopartoj, akompanate de pligrandiĝo de limfganglioj, sterna doloreco, kaj eĉ simptomoj de leŭkemio de la centra nerva sistemo.
Plej multaj pacientoj montras pliiĝon de blankaj sangoĉeloj en sia sangokalkulo kaj signifan proliferadon de nukleaj ĉeloj sur sia osta medolo, ĉefe konsistanta el primitivaj ĉeloj. Diagnozo de leŭkemio ĝenerale ne estas malfacila surbaze de klinikaj manifestiĝoj, sango- kaj ostamedolaj karakterizaĵoj.
4. Vaskula hemofilio
Sangado estas ĉefe kaŭzata de haŭto kaj mukozoj, kaj ĝi trafas kaj virojn kaj virinojn. Adoleskaj inaj pacientoj povas montri troan menstruon, kiu malpliiĝas kun aĝo. Diagnozo povas esti farita surbaze de la ĉeesto aŭ foresto de familia historio, spontanea sangado aŭ traŭmato, aŭ pliigita sangado post kirurgio, kombinita kun klinikaj manifestiĝoj kaj laboratoriotestoj.
5. Difuza intravaskula koaguliĝo
Ekzistas gravaj infektoj, malignaj tumoroj, kirurgiaj traŭmatoj kaj aliaj ellasiloj, karakterizitaj per spontanea kaj plurfoja sangado. Severaj kazoj povas kaŭzi visceran kaj intrakranian hemoragion. Akompanata de simptomoj de ŝoko aŭ organa malfunkcio kiel pulma, rena kaj cerba.
Eksperimenta ekzameno montras, ke trombocitoj <100X10 μL, plasmofibrinogena enhavo <1.5g/L aŭ >4g/L, pozitiva 3P-testo aŭ plasmoFDP >20mg/L, levitaj aŭ pozitivaj D-dimeraj niveloj, kaj mallongigita aŭ plilongigita PT dum pli ol 3 sekundoj povas konfirmi diagnozon.