Γιατί οι έγκυες και οι γυναίκες μετά τον τοκετό πρέπει να δίνουν προσοχή στις αλλαγές στην πήξη του αίματος; Μέρος πρώτο;


Συγγραφέας: Διάδοχος   

Η αιτία θανάτου μιας εγκύου γυναίκας μετά από αιμορραγία μεσαίας τάξης, εμβολή αμνιακού υγρού, πνευμονική εμβολή, θρόμβωση, θρομβοπενία, επιλόχεια λοίμωξη κατατάσσεται στις πέντε πρώτες. Η ανίχνευση της μητρικής λειτουργίας πήξης μπορεί να αποτρέψει αποτελεσματικά την επιστημονική βάση της οξείας διάχυτης ενδοφθάλμιας έγχυσης (ΔΕΠ) και της θρομβωτικής νόσου που προκαλείται από αιμορραγία μετά τον τοκετό κατά τη διάρκεια του τοκετού.

1. Αιμορραγία μετά τον τοκετό
Η αιμορραγία μετά τον τοκετό είναι μία από τις κύριες αιτίες επιπλοκών της μαιευτικής σήμερα και η κύρια αιτία θανάτου των εγκύων γυναικών, με ποσοστό εμφάνισης που αντιπροσωπεύει το 2%-3% του συνολικού αριθμού τοκετών. Οι κύριες αιτίες της αιμορραγίας μετά τον τοκετό είναι η συστολή του λίπους, οι παράγοντες του πλακούντα, η μαλακή ρήξη της ρήξης και η δυσλειτουργία της πήξης. Μεταξύ αυτών, η αιμορραγία που προκαλείται από δυσλειτουργία της πήξης είναι συχνά μια μεγάλη ποσότητα αιμορραγίας που είναι δύσκολο να ελεγχθεί. Τα Essence PT, APTT, TT και FIB είναι κοινά πειράματα διαλογής που χρησιμοποιούνται συνήθως για τον παράγοντα πήξης του πλάσματος.

2. Θρομβική νόσος
Λόγω των ιδιαίτερων φυσιολογικών χαρακτηριστικών των εγκύων γυναικών, το αίμα είναι υψηλός-συντονισμένο και η ροή του αίματος αργή. Ο αριθμός των ηλικιωμένων και υψηλού κινδύνου εγκύων γυναικών αυξάνεται. Ο κίνδυνος θρόμβωσης των εγκύων γυναικών είναι 4 έως 5 φορές μεγαλύτερος από αυτόν των μη εγκύων γυναικών. Η θρομβωτική νόσος είναι κυρίως η βαθιά φλεβική θρόμβωση στα κάτω άκρα. Η θνησιμότητα της πνευμονικής εμβολής που προκαλείται από τη θρόμβωση φτάνει το 30%. Έχει απειλήσει σε μεγάλο βαθμό την ασφάλεια των εγκύων γυναικών, επομένως είναι απαραίτητο για την έγκαιρη αναγνώριση και θεραπεία της φλεβικής θρόμβωσης. Ειδικά σε καισαρική τομή, αιμορραγία ή λοίμωξη μετά τον τοκετό, ή σε ασθενείς με ασθενείς όπως παχυσαρκία, υπέρταση, αυτοάνοσα νοσήματα, καρδιακές παθήσεις, δρεπανοκυτταρική αναιμία, πολλαπλές κυήσεις, προ-περιοδικές περιοδικές επιπλοκές ή μαιευτικές επιπλοκές. Ο κίνδυνος ενδοφλέβιας θρόμβωσης αυξάνεται σημαντικά.