Οι ασθένειες που προκαλούν υποδόρια αιμορραγία μπορούν να διαγνωστούν με τις ακόλουθες μεθόδους:
1. Απλαστική αναιμία
Το δέρμα εμφανίζεται ως αιμορραγούντες κηλίδες ή μεγάλοι μώλωπες, συνοδευόμενο από αιμορραγία από τον στοματικό βλεννογόνο, τον ρινικό βλεννογόνο, τα ούλα, τον επιπεφυκότα και άλλες περιοχές ή σε κρίσιμες καταστάσεις βαθιάς αιμορραγίας οργάνων. Μπορεί να συνοδεύεται από συμπτώματα όπως αναιμία και λοίμωξη. Η εργαστηριακή εξέταση έδειξε σοβαρή πανκυτταρίωση στην εξέταση αίματος, σοβαρή μείωση στον πολλαπλασιασμό του μυελού των οστών σε πολλαπλές περιοχές και σημαντική μείωση των κοκκιοκυττάρων, των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των μεγακαρυοκυττάρων.
2. Πολλαπλό μυέλωμα
Η ρινική αιμορραγία, η αιμορραγία των ούλων και οι μωβ ουλές του δέρματος είναι συχνές, συνοδευόμενες από εμφανή οστική βλάβη, νεφρική δυσλειτουργία, αναιμία, λοίμωξη και άλλες εκδηλώσεις.
Η γενική αίματος συχνά δείχνει φυσιολογικά κυτταρικά θετική χρωστική αναιμία. Μη φυσιολογικός πολλαπλασιασμός πλασματοκυττάρων στον μυελό των οστών, με εμφάνιση σωρών μυελωματικών κυττάρων. Το κύριο χαρακτηριστικό αυτής της νόσου είναι η παρουσία πρωτεΐνης Μ στον ορό. Η ουρολογική εξέταση μπορεί να περιλαμβάνει πρωτεϊνουρία, αιματουρία και σωληναριακά ούρα. Η διάγνωση μπορεί να γίνει με βάση τα απεικονιστικά ευρήματα των οστικών αλλοιώσεων.
3. Οξεία λευχαιμία
Η αιμορραγία προκαλείται κυρίως από εκχύμωση του δέρματος, ρινορραγίες, αιμορραγία των ούλων, υπερβολική έμμηνο ρύση και μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε διάφορα μέρη του σώματος, συνοδευόμενη από διόγκωση των λεμφαδένων, ευαισθησία στο στέρνο, ακόμη και συμπτώματα λευχαιμίας του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Οι περισσότεροι ασθενείς εμφανίζουν αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων στην αιματολογική τους εξέταση και σημαντικό πολλαπλασιασμό των πυρηνικών κυττάρων στον μυελό των οστών τους, ο οποίος αποτελείται κυρίως από πρωτόγονα κύτταρα. Η διάγνωση της λευχαιμίας γενικά δεν είναι δύσκολη με βάση τις κλινικές εκδηλώσεις, τα χαρακτηριστικά του αίματος και του μυελού των οστών.
4. Αγγειακή αιμορροφιλία
Η αιμορραγία προκαλείται κυρίως από το δέρμα και τους βλεννογόνους και επηρεάζει τόσο τους άνδρες όσο και τις γυναίκες. Οι έφηβες γυναίκες ασθενείς μπορεί να εμφανίζουν υπερβολική έμμηνο ρύση που μειώνεται με την ηλικία. Η διάγνωση μπορεί να τεθεί με βάση την παρουσία ή απουσία οικογενειακού ιστορικού, αυθόρμητης αιμορραγίας ή τραύματος ή αυξημένης αιμορραγίας μετά από χειρουργική επέμβαση, σε συνδυασμό με κλινικές εκδηλώσεις και εργαστηριακές εξετάσεις.
5. Διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη
Υπάρχουν σοβαρές λοιμώξεις, κακοήθεις όγκοι, χειρουργικά τραύματα και άλλοι παράγοντες που προκαλούν αιμορραγία, που χαρακτηρίζονται από αυθόρμητη και πολλαπλή αιμορραγία. Οι σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσουν σπλαχνική και ενδοκρανιακή αιμορραγία. Συνοδεύονται από συμπτώματα σοκ ή οργανικής ανεπάρκειας όπως πνεύμονες, νεφρά και εγκέφαλο.
Πειραματική εξέταση δείχνει ότι αιμοπετάλια <100X10 μL, περιεκτικότητα σε ινωδογόνο πλάσματος <1,5g/L ή>4g/L, θετικό τεστ 3P ή FDP πλάσματος >20mg/L, αυξημένα ή θετικά επίπεδα D-διμερών και βραχύς ή παρατεταμένος χρόνος PT για περισσότερο από 3 δευτερόλεπτα μπορούν να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση.