Hvilke situationer skal man differentiere subkutan blødning fra?


Forfatter: Efterfølger   

Forskellige typer purpura manifesterer sig ofte som hudpurpura eller ekkymose, som let forveksles og kan skelnes ud fra følgende manifestationer.
1. Idiopatisk trombocytopenisk purpura
Denne sygdom har alders- og kønskarakteristika og er mere almindelig hos kvinder i alderen 15-50 år.
Subkutan blødning manifesterer sig som hudpurpura og ekkymose, med en vis regelmæssighed i fordeling, almindeligvis forekommende i de nedre og distale øvre lemmer. Disse karakteristika adskiller sig fra andre typer subkutan blødning. Derudover kan denne type purpura også have næseblod, tandkødsblødning, nethindeblødning osv., ofte ledsaget af hovedpine, gulfarvning af hud og senehinde, proteinuri, hæmaturi, feber osv.
Blodprøver viser varierende grader af anæmi, blodpladetællinger under 20X10 μ/L og forlænget blødningstid under koagulationstest.

2. Allergisk purpura
Sygdommens karakteristiske manifestation er, at der ofte er tegn på sygdommen før den opstår, såsom feber, ondt i halsen, træthed eller en historie med øvre luftvejsinfektion. Subkutan blødning er typisk hudpurpura i ekstremiteterne, som oftest ses hos teenagere. Incidensen hos mænd er højere end hos kvinder, og den forekommer hyppigt om foråret og efteråret.
Lilla ar varierer i størrelse og falmer ikke. De kan smelte sammen til pletter og gradvist forsvinde inden for 7-14 dage. Det kan ledsages af mavesmerter, hævelse og smerter i leddene og hæmaturi, ligesom andre allergiske manifestationer såsom vaskulært og nerveødem, urticaria osv. Det er let at skelne fra andre typer subkutan blødning. Blodpladetælling, funktion og koagulationsrelaterede tests er normale.

3. Purpura simplex
Purpura, også kendt som kvindelig syndrom med tendens til ekkymose, er karakteriseret ved at være mere almindeligt hos unge kvinder. Forekomsten af ​​purpura er ofte relateret til menstruationscyklussen, og kombineret med en historie med sygdommen er det let at skelne den fra andre subkutane blødninger.
Patienten har ingen andre symptomer, og huden viser sig spontant med små ekkymoser og varierende størrelser af ekkymoser og purpura, som er almindelige i underekstremiteterne og armene og kan forsvinde af sig selv uden behandling. Hos nogle få patienter kan armbundtestesten være positiv.