Hurtig opløsning af blodpropper afhænger hovedsageligt af lægemiddelbehandling. I nogle tilfælde anvendes også kirurgisk trombektomi.

Følgende er en detaljeret introduktion:

1 Lægemiddeltrombolyse

1.1 Almindeligt anvendte lægemidler

Urokinase: et naturligt enzym udvundet fra human urin eller syntetiseret af nyreceller. Det kan virke direkte på det endogene fibrinolytiske system, aktivere plasminogen til plasmin og dermed opløse blodpropper.

Streptokinase: et protein udvundet fra kulturvæsken fra hæmolytiske streptokokker. Det kan binde sig til plasminogen og danne et kompleks, fremme omdannelsen af ​​plasminogen til plasmin og derefter opløse blodpropper.

Rekombinant vævsplasminogenaktivator (rt-PA): et glykoprotein, der kan aktivere plasminogen og har en høj affinitet for fibrin. Det kan selektivt virke på fibrin i blodpropper for at nedbryde det og opnå formålet med at opløse blodpropper. Sammenlignet med urokinase og streptokinase har rt-PA højere trombolytisk effektivitet og færre blødningskomplikationer.

1.2 Behandlingstidspunkt

For sygdomme som akut myokardieinfarkt og hjerneinfarkt er tidsvinduet for trombolytisk behandling meget kritisk. Generelt bør patienter med akut myokardieinfarkt modtage trombolytisk behandling inden for 12 timer efter debut, helst inden for 3-6 timer; patienter med akut hjerneinfarkt er i den gyldne tid til trombolyse inden for 4,5-6 timer efter debut.

2 Interventionel trombektomi og kirurgisk trombektomi

2.1 Interventionel trombektomi

Under vejledning af digital subtraktionsangiografi (DSA) sendes trombektomianordningen til trombestedet gennem et kateter for direkte at fjerne tromben. Denne metode har fordelene ved mindre traume og hurtigere bedring og er egnet til nogle patienter, der ikke kan tolerere lægemiddeltrombolyse eller har dårlig lægemiddeltrombolyseeffekt.

2.2 Kirurgisk trombektomi

Blodkarrene skæres direkte over gennem kirurgi for at fjerne tromben. Denne metode anvendes generelt i nødsituationer, hvor lægemiddeltrombolyse og interventionel trombektomi ikke kan implementeres, eller effekten er dårlig, såsom akut arterieemboli i underekstremiteterne. Kirurgisk trombektomi kan hurtigt genoprette blodgennemstrømningen, men det kirurgiske traume er stort, og der er relativt flere postoperative komplikationer.

Uanset hvilken metode der vælges, kræves der en individuel behandling under vejledning af en læge baseret på patientens specifikke situation, såsom trombens placering, størrelse, dannelsestidspunkt og patientens generelle fysiske tilstand. Samtidig kræves der efter trombolyse eller trombektomi efterfølgende antikoagulations-, trombocythæmmende og andre behandlinger for at forhindre gendannelse af tromben.