Nové klinické využití D-dimeru, třetí část


Autor: Nástupce   

Aplikace D-dimeru v perorální antikoagulační terapii:

1. D-Dimer rozhoduje o průběhu perorální antikoagulační terapie

Optimální časový limit pro antikoagulační léčbu u pacientů s žilní tromboembolií (VTE) nebo jiných trombotických pacientů je stále nejistý. Ať už se jedná o NOAC nebo VKA, mezinárodní směrnice naznačují, že ve třetím měsíci antikoagulační léčby by mělo být rozhodnutí o prodloužení antikoagulační léčby založeno na riziku krvácení a D-Dimer může v tomto ohledu poskytnout personalizované informace.

2. D-dimer řídí úpravu intenzity perorálního antikoagulancia

Warfarin a nová perorální antikoagulancia jsou v současnosti nejčastěji používanými perorálními antikoagulancii v klinické praxi, přičemž oba mohou snižovat hladinu D-dimeru. Hladina D-dimeru se vztahuje ke skutečnosti, že antikoagulační účinek léku snižuje aktivaci koagulačního a fibrinolytického systému, což nepřímo vede ke snížení hladin D-dimeru. Experimentální výsledky ukázaly, že antikoagulace řízená D-dimerem účinně snižuje výskyt nežádoucích účinků u pacientů.