Nemoci, které způsobují podkožní krvácení, lze diagnostikovat následujícími metodami:
1. Aplastická anémie
Kůže se projevuje jako krvácející skvrny nebo velké modřiny, doprovázené krvácením ze sliznice ústní dutiny, nosní sliznice, dásní, spojivky a dalších oblastí, nebo v kritických situacích hlubokým krvácením do orgánů. Může být doprovázena příznaky, jako je anémie a infekce. Laboratorní vyšetření prokázalo těžkou pancytózu v krevním obrazu, výrazné snížení proliferace kostní dřeně v mnoha oblastech a významné snížení granulocytů, červených krvinek a megakaryocytů.
2. Mnohočetný myelom
Krvácení z nosu, krvácení z dásní a fialové jizvy na kůži jsou běžné, doprovázené zjevným poškozením kostí, dysfunkcí ledvin, anémií, infekcí a dalšími projevy.
Krevní obraz často ukazuje normální buňky pozitivní pigmentovou anémii; abnormální proliferaci plazmatických buněk v kostní dřeni s výskytem hromádek myelomových buněk; výrazným rysem tohoto onemocnění je přítomnost M proteinu v séru; močový režim může zahrnovat proteinurii, hematurii a tubulární moč; diagnózu lze stanovit na základě zobrazovacích nálezů kostních lézí.
3. Akutní leukémie
Krvácení je způsobeno hlavně ekchymózou kůže, krvácením z nosu, krvácením dásní, nadměrnou menstruací a může se vyskytovat i v různých částech těla, doprovázeno zvětšením lymfatických uzlin, citlivostí hrudní kosti a dokonce i příznaky leukémie centrálního nervového systému.
Většina pacientů vykazuje v krevním obrazu zvýšený počet bílých krvinek a významnou proliferaci jaderných buněk v kostní dřeni, složených převážně z primitivních buněk. Diagnóza leukémie obvykle není obtížná na základě klinických projevů, charakteristik krve a kostní dřeně.
4. Vaskulární hemofilie
Krvácení je způsobeno hlavně kůží a sliznicemi a postihuje muže i ženy. Dospívající pacientky mohou mít nadměrnou menstruaci, která s věkem klesá. Diagnózu lze stanovit na základě přítomnosti nebo nepřítomnosti rodinné anamnézy, spontánního krvácení nebo traumatu nebo zvýšeného krvácení po operaci v kombinaci s klinickými projevy a laboratorními testy.
5. Difuzní intravaskulární koagulace
Existují závažné infekce, maligní nádory, chirurgická traumata a další spouštěcí faktory, které se vyznačují spontánním a mnohočetným krvácením. Závažné případy mohou způsobit viscerální a intrakraniální krvácení. Jsou doprovázeny příznaky šoku nebo selhání orgánů, jako jsou plíce, ledviny a mozek.
Experimentální vyšetření ukazuje, že krevní destičky <100X10 μL, obsah fibrinogenu v plazmě <1,5 g/L nebo >4 g/L, pozitivní 3P test nebo FDP v plazmě >20 mg/L, zvýšené nebo pozitivní hladiny D-dimerů a zkrácené nebo prodloužené PT o více než 3 sekundy mohou potvrdit diagnózu.