A dissoluzione rapida di i coaguli di sangue si basa principalmente nantu à u trattamentu farmacologicu. In certi casi, si usa ancu a trombectomia chirurgica.

Quì sottu hè una introduzione dettagliata:

1 Trombolisi di droga

1.1 Droghe cumunemente aduprate

Urochinasi: un enzima naturale estrattu da l'urina umana o sintetizatu da e cellule renali. Pò agisce direttamente nantu à u sistema fibrinoliticu endogenu, attivà u plasminogenu in plasmina, è cusì dissolve i coaguli di sangue.

Streptochinasi: una proteina estratta da u fluidu di cultura di streptococchi emolitici. Pò ligà si à u plasminogenu per furmà un cumplessu, prumove a cunversione di u plasminogenu in plasmina, è dopu dissolve i coaguli di sangue.

Attivatore di plasminogenu tissutale ricombinante (rt-PA): una glicoproteina chì pò attivà u plasminogenu è hà una alta affinità per a fibrina. Pò agisce selettivamente nantu à a fibrina in i coaguli di sangue per degradalla è ottene u scopu di dissolve i coaguli di sangue. In paragone cù l'urochinasi è a streptochinasi, rt-PA hà una maggiore efficienza trombolitica è menu complicazioni emorragiche.

1.2 Tempu di trattamentu

Per e malatie cum'è l'infartu miocardicu acutu è l'infartu cerebrale, a finestra temporale per a terapia trombolitica hè assai critica. In generale, i pazienti cun infartu miocardicu acutu devenu riceve terapia trombolitica in 12 ore dopu l'iniziu, preferibilmente in 3-6 ore; i pazienti cun infartu cerebrale acutu sò in u mumentu d'oru per a trombolisi in 4,5-6 ore dopu l'iniziu.

2 Trombectomia intervenzionale è trombectomia chirurgica

2.1 Trombectomia intervenzionale

Sottu a guida di l'angiografia sottrattiva digitale (DSA), u dispusitivu di trombectomia hè mandatu à u situ di u trombu attraversu un catetere per caccià direttamente u trombu. Stu metudu hà i vantaghji di menu traumi è di una ripresa più rapida, è hè adattatu per certi pazienti chì ùn ponu micca tollerà a trombolisi di i medicinali o chì anu effetti debuli di a trombolisi di i medicinali.

2.2 Trombectomia chirurgica

Tagliate direttamente i vasi sanguigni per via chirurgica per caccià u trombu. Stu metudu hè generalmente adupratu in situazioni d'emergenza induve a trombolisi farmacologica è a trombectomia intervenzionale ùn ponu esse implementate o l'effettu hè debule, cum'è l'embolia acuta di l'arterie di l'estremità inferiori. A trombectomia chirurgica pò restaurà rapidamente u flussu di sangue, ma u traumu chirurgicu hè grande è ci sò relativamente più cumplicazioni postoperatorie.

Indipendentemente da u metudu sceltu, hè necessariu un trattamentu individualizatu sottu a guida di un duttore basatu annantu à a situazione specifica di u paziente, cum'è a situazione, a dimensione, u tempu di furmazione di u trombu è a cundizione fisica generale di u paziente. À u listessu tempu, dopu a trombolisi o a trombectomia, sò necessarii trattamenti anticoagulanti, antipiastrinici è altri trattamenti successivi per impedisce a rifurmazione di u trombu.