SERVIZIU DI CONCENTRAZIONE DIAGNOSI DI COAGULAZIONE
APPLICAZIONE DI REAGENTI DI ANALIZZATORI
Un monitoraghju adattatu di i medicinali cù eparina hè à tempu una scienza è un'arte, è hè direttamente ligata à u successu o à u fallimentu di a terapia anticoagulante.
L'eparina hè un anticoagulante cumunimenti utilizatu per a prevenzione è u trattamentu di e malatie tromboemboliche è hè largamente utilizatu in parechji campi clinichi.
Tuttavia, cumu aduprà currettamente è monitorà ragiunevolmente sti medicinali per assicurà a sicurezza è l'efficacità di u trattamentu hè sempre statu u puntu focale di i clinici.
U publicatu pocu fà "Consensu di l'esperti nantu à u monitoraghju clinicu di i medicinali eparinici"Hà discuttu cumpletamente l'indicazioni, u dosaggio, u monitoraghju è altri aspetti di i medicinali à base d'eparina, in particulare hà chiaritu i metudi d'applicazione clinica di l'indicatori di laburatoriu cum'è l'attività anti-Xa."
Questu articulu riassumerà i punti chjave di stu cunsensu per aiutà i travagliadori clinichi à applicallu megliu in pratica.
1-Selezzione di indicatori di monitoraghju di laburatoriu
U cunsensu mette in risaltu chì l'elementi generali chì devenu esse monitorati prima è durante l'usu di i medicinali à base di eparina includenu, ma ùn sò micca limitati à, l'emodinamica, a funzione renale, l'emoglobina, u numeru di piastrine è u sangue occultu in e feci.
2-Punti chjave per u monitoraghju di diverse droghe epariniche
(1) Eparina non frazionata (UFH)
A dosa terapeutica di UFH deve esse monitorata è a dosa adattata secondu l'attività anticoagulante.
U monitoraghju ACT hè adupratu per l'usu di dosi elevate (cum'è durante PCI è circulazione extracorporea [CPB]).
In altre situazioni (cum'è u trattamentu di l'ACS o di u VTE), pò esse selezziunatu l'APTT currettu per l'attività anti-Xa o anti-Xa.
(2) Eparina à bassu pesu moleculare (LMWH)
Sicondu e caratteristiche farmacocinetiche di LMWH, u monitoraghju rutinariu di l'attività anti-Xa ùn hè micca necessariu.
Tuttavia, i pazienti cun pesu corpurale altu o bassu, gravidanza o insufficienza renale devenu esse sottumessi à una valutazione di sicurezza o à un aghjustamentu di a dosa basatu annantu à l'attività anti-Xa.
(3) Monitoraghju di u fondaparinux sodicu
I pazienti chì utilizanu dosi preventive o terapeutiche di fondaparinux sodicu ùn anu micca bisognu di monitoraghju rutinariu di l'attività anti-Xa, ma u monitoraghju di l'attività anti-Xa hè cunsigliatu in i pazienti obesi cù insufficienza renale.
3- Resistenza à l'eparina è trattamentu HIT
Quandu si suspetta una carenza di antitrombina (AT) o una resistenza à l'eparina, si raccomanda di testà i livelli di attività di AT per escludere a carenza di AT è guidà a terapia di sustituzione necessaria.
Hè cunsigliatu d'utilizà un test di substratu cromogenicu basatu annantu à IIa (chì cuntene trombina bovina) o Xa per l'attività AT.
Per i pazienti clinicamente suspettati di trombocitopenia indotta da eparina (HIT), u test di l'anticorpi HIT ùn hè generalmente micca cunsigliatu per i pazienti esposti à UFH cù una bassa probabilità clinica di HIT (≤3 punti) basata annantu à un puntuatu 4T.
Per i pazienti cun una probabilità clinica intermedia à alta di HIT (4-8 punti), hè cunsigliatu u test di l'anticorpi HIT.
Una soglia più alta hè cunsigliata per i testi di anticorpi misti, mentre chì una soglia più bassa hè cunsigliata per i testi di anticorpi specifici di IgG.
4- Gestione di u Risicu di Sanguinamentu è Terapia di Reversione
In casu di sanguinamentu severu ligatu à l'eparina, i medicinali antitrombotici devenu esse interrotti immediatamente, è l'emostasi è a stabilità emodinamica devenu esse mantenute u più prestu pussibule.
A protamina hè cunsigliata cum'è trattamentu di prima linea per neutralizà l'eparina.
A dosa di protamina deve esse calculata secondu a durata di l'usu di l'eparina.
Benchì ùn ci sianu micca metudi di monitoraghju specifichi per a protamina, a valutazione clinica di l'effettu d'inversione di a protamina pò esse realizata osservendu u statu di sanguinamentu di u paziente è i cambiamenti in l'APTT.
Ùn ci hè micun antidotu specificu per u fondaparinux sodicu; i so effetti anticoagulanti ponu esse invertiti aduprendu FFP, PCC, rFVIIa, è ancu scambiu plasmaticu.
Stu cunsensu furnisce protokolli di monitoraghju dettagliati è valori target, aiutenduci à piglià decisioni più precise in a pratica clinica.
A terapia anticoagulante hè una spada à doppia lama: l'usu currettu pò prevene è trattà i disordini trombotici, ma l'usu impropriu pò aumentà u risicu di sanguinamentu.
Speremu chì l'interpretazione di stu cunsensu vi aiuterà à diventà più efficaci in a pratica clinica è à furnisce una terapia anticoagulante più sicura è più efficace per i vostri pazienti.
Beijing Succeeder Technology Inc. (codice di stock: 688338) hè stata prufundamente impegnata in u campu di a diagnosi di coagulazione dapoi a so creazione in u 2003, è s'impegna à diventà un capu in questu campu. Cù a so sede in Pechino, a cumpagnia hà una forte squadra di R&S, produzione è vendita, chì si cuncentra nantu à l'innuvazione è l'applicazione di a tecnulugia diagnostica di trombosi è emostasi.
Cù a so forza tecnica eccezziunale, Succeeder hà vintu 45 brevetti autorizati, cumpresi 14 brevetti d'invenzione, 16 brevetti di mudelli d'utilità è 15 brevetti di cuncepimentu.
L'impresa hà ancu 32 certificati di registrazione di prudutti di dispositivi medichi di Classe II, 3 certificati di presentazione di Classe I è certificazione CE UE per 14 prudutti, è hà passatu a certificazione di u sistema di gestione di a qualità ISO 13485 per assicurà l'eccellenza è a stabilità di a qualità di u pruduttu.
Succeeder ùn hè micca solu una impresa chjave di u Prughjettu di Sviluppu Leapfrog di l'Industria Biomedicina di Pechino (G20), ma hè ancu sbarcata cù successu in u Cunsigliu di l'Innuvazione Scientifica è Tecnulugica in u 2020, ottenendu un sviluppu leapfrog di a cumpagnia.
Attualmente, a cumpagnia hà custruitu una rete di vendita naziunale chì copre centinaie d'agenti è uffizii.
I so prudutti sò venduti bè in a maiò parte di u paese.
Espande ancu attivamente i mercati esteri è migliora continuamente a so cumpetitività internaziunale.
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