Ang paspas nga pagkatunaw sa mga namuong dugo nagsalig sa pagtambal gamit ang tambal. Sa pipila ka mga kaso, gigamit usab ang surgical thrombectomy.

Ang mosunod usa ka detalyado nga pasiuna:

1 Trombolisis sa droga

1.1 Kasagarang gigamit nga mga tambal

Urokinase: usa ka natural nga enzyme nga gikuha gikan sa ihi sa tawo o gi-synthesize sa mga selula sa kidney. Mahimo kini direktang molihok sa endogenous fibrinolytic system, i-activate ang plasminogen ngadto sa plasmin, ug sa ingon matunaw ang mga namuong dugo.

Streptokinase: usa ka protina nga gikuha gikan sa culture fluid sa hemolytic streptococci. Mahimo kining motapot sa plasminogen aron maporma ang usa ka complex, mopausbaw sa pagkakabig sa plasminogen ngadto sa plasmin, ug dayon motunaw sa mga namuong dugo.

Recombinant tissue plasminogen activator (rt-PA): usa ka glycoprotein nga makapaaktibo sa plasminogen ug adunay taas nga affinity sa fibrin. Mahimo kini nga pilion nga molihok sa fibrin sa mga namuong dugo aron madaot kini ug makab-ot ang katuyoan sa pagtunaw sa mga namuong dugo. Kung itandi sa urokinase ug streptokinase, ang rt-PA adunay mas taas nga thrombolytic efficiency ug gamay nga komplikasyon sa pagdugo.

1.2 Panahon sa pagtambal

Para sa mga sakit sama sa acute myocardial infarction ug cerebral infarction, ang panahon alang sa thrombolytic therapy importante kaayo. Sa kinatibuk-an, ang mga pasyente nga adunay acute myocardial infarction kinahanglan nga makadawat og thrombolytic therapy sulod sa 12 ka oras human sa pagsugod, mas maayo sulod sa 3-6 ka oras; ang mga pasyente nga adunay acute cerebral infarction anaa sa golden time alang sa thrombolysis sulod sa 4.5-6 ka oras human sa pagsugod.

2 Interventional thrombectomy ug surgical thrombectomy

2.1 Interbensyonal nga thrombectomy

Ubos sa giya sa digital subtraction angiography (DSA), ang thrombectomy device ipadala ngadto sa thrombus site pinaagi sa catheter aron direktang makuha ang thrombus. Kini nga pamaagi adunay mga bentaha sa gamay nga trauma ug mas paspas nga pagkaayo, ug angay alang sa pipila ka mga pasyente nga dili makaagwanta sa drug thrombolysis o adunay dili maayo nga epekto sa drug thrombolysis.

2.2 Operasyong trombectomy

Direkta nga putlon ang mga ugat sa dugo pinaagi sa operasyon aron makuha ang thrombus. Kini nga pamaagi kasagarang gigamit sa mga emerhensya diin ang drug thrombolysis ug interventional thrombectomy dili mahimo o ang epekto dili maayo, sama sa acute lower limb artery embolism. Ang surgical thrombectomy dali nga makapahiuli sa pag-agos sa dugo, apan ang trauma sa operasyon dako ug adunay medyo daghang mga komplikasyon pagkahuman sa operasyon.

Bisan unsa nga pamaagi ang pilion, gikinahanglan ang indibidwal nga pagtambal ubos sa giya sa usa ka doktor base sa piho nga sitwasyon sa pasyente, sama sa lokasyon, gidak-on, oras sa pagkaporma sa thrombus, ug ang kinatibuk-ang pisikal nga kondisyon sa pasyente. Sa samang higayon, human sa thrombolysis o thrombectomy, gikinahanglan ang sunod nga anticoagulation, antiplatelet ug uban pang mga pagtambal aron mapugngan ang pagporma pag-usab sa thrombus.