SERBISYO SA KONSENTRASYON DIAGNOSIS SA KOAGULASYON
APLIKASYON SA MGA REAGENTE SA ANALYZER
Ang hustong pagmonitor sa mga tambal nga heparin usa ka siyensiya ug usa ka arte, ug direktang nalambigit sa kalampusan o kapakyasan sa anticoagulant therapy.
Ang mga tambal nga heparin kasagarang gigamit nga mga anticoagulant alang sa pagpugong ug pagtambal sa mga sakit nga thromboembolic ug kaylap nga gigamit sa daghang mga klinikal nga natad.
Apan, ang hustong paggamit ug makatarunganong pagmonitor niining mga tambal aron masiguro ang kaluwasan ug kaepektibo sa pagtambal kanunay nga mao ang gitutukan sa mga clinician.
Ang bag-o lang gipagawas nga "Konsensus sa Eksperto sa Klinikal nga Pagmonitor sa mga Tambal nga Heparin" hingpit nga gihisgutan ang mga indikasyon, dosis, pagmonitor ug uban pang aspeto sa mga tambal nga heparin, ilabi na nga giklaro ang mga pamaagi sa klinikal nga aplikasyon sa mga indikasyon sa laboratoryo sama sa kalihokan nga anti-Xa.
Kini nga artikulo magsumaryo sa mga importanteng punto niining konsensus aron matabangan ang mga klinikal nga trabahante nga mas maayo nga magamit kini sa praktis.
1-Pagpili sa mga indikasyon sa pagmonitor sa laboratoryo
Ang konsensus nagpasiugda nga ang mga kinatibuk-ang butang nga kinahanglan bantayan sa dili pa ug atol sa paggamit sa mga tambal nga heparin naglakip apan dili limitado sa hemodynamics, function sa kidney, hemoglobin, ihap sa platelet ug occult blood sa hugaw.
2-Mga importanteng punto para sa pagmonitor sa lain-laing mga tambal nga heparin
(1) Unfractionated heparin (UFH)
Kinahanglan nga bantayan ang therapeutic dose sa UFH ug i-adjust ang dosis sumala sa anticoagulant activity.
Ang ACT monitoring gigamit para sa paggamit sa taas nga dosis (sama sa panahon sa PCI ug extracorporeal circulation [CPB]).
Sa ubang mga sitwasyon (sama sa pagtambal sa ACS o VTE), ang APTT nga gi-korekta para sa anti-Xa o anti-Xa nga kalihokan mahimong mapili.
(2) Ubos nga molekular nga gibug-aton nga heparin (LMWH)
Sumala sa mga kinaiya sa pharmacokinetic sa LMWH, dili kinahanglan ang regular nga pagmonitor sa kalihokan sa anti-Xa.
Bisan pa, ang mga pasyente nga adunay taas o ubos nga timbang sa lawas, pagmabdos, o pagkapakyas sa kidney kinahanglan nga moagi sa usa ka pagtimbang-timbang sa kaluwasan o pag-adjust sa dosis base sa kalihokan nga anti-Xa.
(3) Pagmonitor sa Fondaparinux sodium
Ang mga pasyente nga mogamit og preventive o therapeutic nga dosis sa fondaparinux sodium dili kinahanglan og regular nga pagmonitor sa anti-Xa activity, apan ang pagmonitor sa anti-Xa activity girekomenda sa mga pasyente nga sobra ka tambok ug adunay renal insufficiency.
3- Pagsukol sa Heparin ug pagtambal sa HIT
Kon adunay gidudahan nga kakulangan sa antithrombin (AT) o resistensya sa heparin, girekomendar nga sulayan ang lebel sa kalihokan sa AT aron mahibal-an ang kakulangan sa AT ug magiyahan ang gikinahanglan nga kapuli nga terapiya.
Girekomendar ang paggamit og chromogenic substrate assay nga gibase sa IIa (nga adunay bovine thrombin) o Xa para sa AT activity.
Para sa mga pasyente nga klinikal nga gidudahan nga adunay heparin-induced thrombocytopenia (HIT), ang HIT antibody testing sa kasagaran dili girekomenda para sa mga pasyente nga naladlad sa UFH nga adunay ubos nga clinical probability sa HIT (≤3 puntos) base sa 4T score.
Para sa mga pasyente nga adunay intermediate ngadto sa taas nga clinical probability sa HIT (4-8 puntos), girekomenda ang HIT antibody testing.
Mas taas nga threshold ang girekomenda para sa mixed antibody testing, samtang mas ubos nga threshold ang girekomenda para sa IgG-specific antibody testing.
4- Pagdumala sa Risgo sa Pagdugo ug Reversal Therapy
Kon adunay grabe nga pagdugo nga may kalabutan sa heparin, ang pag-inom og mga antithrombotic nga tambal kinahanglan nga hunongon dayon, ug ang hemostasis ug hemodynamic stability kinahanglan nga mapadayon sa labing madali nga panahon.
Ang protamine girekomenda isip first-line nga tambal para sa neutralizing heparin.
Ang dosis sa protamine kinahanglan nga kalkulado base sa gidugayon sa paggamit sa heparin.
Samtang walay espesipikong mga pamaagi sa pagmonitor para sa protamine, ang klinikal nga ebalwasyon sa epekto sa pag-usab sa protamine mahimong himuon pinaagi sa pag-obserbar sa kahimtang sa pagdugo sa pasyente ug mga pagbag-o sa APTT.
Walay espesipikong tambal para sa fondaparinux sodium; ang mga epekto niini sa anticoagulant mahimong mabaliktad gamit ang FFP, PCC, rFVIIa, ug bisan ang plasma exchange.
Kini nga konsensus naghatag ug detalyado nga mga protocol sa pagmonitor ug mga target nga kantidad, nga makatabang kanamo sa paghimo ug mas tukma nga mga desisyon sa klinikal nga praktis.
Ang terapiya sa anticoagulant sama sa espada nga duhay sulab: ang hustong paggamit makapugong ug makatambal sa mga sakit nga may kalabutan sa thrombosis, apan ang dili hustong paggamit makadugang sa risgo sa pagdugo.
Nanghinaut kami nga ang paghubad niining konsensus makatabang kanimo nga mahimong mas epektibo sa klinikal nga praktis ug makahatag og mas luwas ug mas epektibo nga anticoagulant therapy para sa imong mga pasyente.
Ang Beijing Succeeder Technology Inc. (stock code: 688338) dugay nang nalambigit sa natad sa coagulation diagnosis sukad sa pagkatukod niini niadtong 2003, ug komitado nga mahimong lider niini nga natad. Ang kompanya, nga adunay hedkuwarter sa Beijing, adunay lig-on nga R&D, production ug sales team, nga nagpunting sa inobasyon ug aplikasyon sa thrombosis ug hemostasis diagnostic technology.
Uban sa talagsaong teknikal nga kusog niini, ang Succeeder nakadaog og 45 ka awtorisado nga mga patente, lakip ang 14 ka patente sa imbensyon, 16 ka patente sa utility model ug 15 ka patente sa disenyo.
Ang kompanya adunay usab 32 ka Class II medical device product registration certificates, 3 ka Class I filing certificates, ug EU CE certification para sa 14 ka produkto, ug nakapasar sa ISO 13485 quality management system certification aron masiguro ang kahusayan ug kalig-on sa kalidad sa produkto.
Ang Succeeder dili lamang usa ka importanteng negosyo sa Beijing Biomedicine Industry Leapfrog Development Project (G20), apan malampuson usab nga nalakip sa Science and Technology Innovation Board niadtong 2020, nga nakab-ot ang dakong kalamboan sa kompanya.
Sa pagkakaron, ang kompanya nakatukod na og tibuok nasud nga network sa pagbaligya nga naglangkob sa gatusan ka mga ahente ug mga opisina.
Ang mga produkto niini gibaligya nga maayo sa kadaghanang bahin sa nasud.
Aktibo usab kini nga nagpalapad sa mga merkado sa gawas sa nasud ug padayon nga nagpauswag sa internasyonal nga kompetisyon niini.
Kard sa negosyo
Intsik nga WeChat