En termes mèdics, la "coagulació" és un procés fisiològic complex que fa referència a una sèrie de reaccions en què la sang canvia de líquida a sòlida en forma de coàguls de sang en forma de gel. L'objectiu principal és aturar l'hemorràgia i prevenir la pèrdua excessiva de sang. A continuació es presenta una explicació detallada dels aspectes dels factors de coagulació, el procés de coagulació i el mecanisme de coagulació anormal:

1-Factors de coagulació: Hi ha molts factors de coagulació a la sang, com ara el factor I (fibrinogen), el factor II (protrombina), el factor V, el factor VII, el factor VIII, el factor IX, el factor X, el factor XI, el factor XII, etc. La majoria es sintetitzen al fetge. Aquests factors de coagulació tenen un paper clau en el procés de coagulació i, a través d'una sèrie d'activacions i interaccions, la sang finalment es coagula.

2-Procés de coagulació: Es pot dividir en la via de coagulació intrínseca i la via de coagulació exògena. Ambdues vies finalment convergeixen a la via de coagulació comuna per formar trombina, que al seu torn converteix el fibrinogen en fibrina per formar un coàgul de sang.
(1) Via intrínseca de la coagulació: Quan l'endoteli vascular es danya i la sang entra en contacte amb les fibres de col·lagen subendotelial exposades, s'activa el factor XII, iniciant la via intrínseca de la coagulació. El factor XI, el factor IX, el factor X, etc. s'activen en seqüència i, finalment, a la superfície fosfolípida proporcionada per les plaquetes, el factor X, el factor V, els ions de calci i els fosfolípids formen junts l'activador de la protrombina.

(2) Via de coagulació extrínseca: S'inicia amb l'alliberament del factor tisular (TF) a causa del dany tissular. El TF es combina amb el factor VII per formar un complex TF-VII, que activa el factor X i després forma l'activador de la protrombina. La via de coagulació extrínseca és més ràpida que la via de coagulació intrínseca i pot fer que la sang es coaguli en un temps més curt.

(3) Via de coagulació comuna: Després de formar l'activador de la protrombina, la protrombina s'activa a trombina. La trombina és un factor clau de coagulació que catalitza la conversió de fibrinogen en monòmers de fibrina. Sota l'acció del factor XIII i els ions de calci, els monòmers de fibrina s'entrellacen per formar polímers de fibrina estables. Aquests polímers de fibrina s'entrellacen en una xarxa, atrapant les cèl·lules sanguínies per formar coàguls de sang i completar el procés de coagulació.

3-Mecanisme de coagulació anormal: incloent-hi hipercoagulabilitat i trastorns de la coagulació.
(1) Hipercoagulabilitat: El cos es troba en un estat hipercoagulable i és propens a la trombosi. Per exemple, en casos de traumatismes greus, cirurgia major, tumors malignes, etc., l'activitat dels factors de coagulació i les plaquetes a la sang augmenta, i la viscositat de la sang augmenta, cosa que pot conduir fàcilment a la trombosi, que pot causar malalties greus com ara embòlies pulmonars, infart cerebral, infart de miocardi, etc., i posar en perill la vida.

(2) Trastorn de la coagulació: es refereix a la manca o funció anormal de certs factors de coagulació en el procés de coagulació de la sang, cosa que condueix a una major tendència a l'hemorràgia. Les causes comunes inclouen la deficiència hereditària de factors de coagulació, com ara l'hemofília A (deficiència del factor VIII) i l'hemofília B (deficiència del factor IX); la deficiència de vitamina K, que afecta la síntesi dels factors II, VII, IX i X; la malaltia hepàtica, que condueix a una reducció de la síntesi de factors de coagulació; i l'ús d'anticoagulants, com ara la warfarina i l'heparina, que inhibeixen el procés de coagulació.

La coagulació juga un paper vital en el manteniment de la funció fisiològica normal del cos humà. Qualsevol anomalia en la funció de coagulació pot tenir un impacte greu en la salut. En la pràctica clínica, diverses proves de coagulació, com ara el temps de protrombina (PT), el temps de tromboplastina parcial activada (APTT), la determinació de fibrinogen, etc., s'utilitzen sovint per avaluar la funció de coagulació del pacient, per tal de detectar i tractar a temps les malalties relacionades amb la coagulació.